謝謝啦～

我從頭到尾都沒有寫說自己「好了」喔（這是小心機）

客觀來說醫生說可以開始減藥、停藥，然後一個月後再回診一次，最後說我不用再來了。
但不代表我從此不會沮喪，不會感到挫折。
因此「什麼叫好？」我目前覺得這有部份算哲學跟價值觀問題。

診斷看四個面向：症狀、病程、主觀痛苦、功能損害。
功能有社交、生活（學業工作）、能不能完成自己想做的事云云。

當四個面向都恢復，或者說能有一定程度的控制，
在醫學上就會說這個人「復原」，指的是功能的復原。

至於是不是「回到原本的自己」才叫好？
有人因為蛀牙很痛去看牙醫，拔掉蛀牙、少了一顆牙的他跟原本的他不一樣，
你覺得這叫「好」嗎？

你有自己的答案，而這反映你看待世界與人的方式。

人都想要確定，也想要有「保證」。

但很多事事發才啟動應對機制也可以，所有的訓練、準備，都是讓下一次能更好的應對。

您的推文讓我想一度不知道該怎麼回。

幸運嗎？我想是。我有不少內外在資源可以在鬱症時使用。

但鬱症並不是我求來的。從來不是。
因禍得福，我總覺得是當事人可以自己說；由別人說出口怎麼樣都覺得怪怪。

就像板上有人說自己婚前被劈腿，一定會有人推「你應該高興」，
聽得人真的會因此高興起來嗎？或許幾天、幾週、幾個月之後，他真的也覺得慶幸。
但直接跳過失落悲傷憤怒難過，我總覺得像是否定那些情緒。
也否定一個人的經過。

謝謝兩位。

我也覺得最難的是「沒關係」，要主動、帶著希望又不太過強求，
每每想到這就想起Rogers的「無條件正向關懷」，
說來容易，但要做到還真的只能每天磨練自己。

謝謝三位～

「繼續留下是選擇，轉身離開也是。」

各大醫院、身心診所、心理師應該都問得到類似資訊，
如果想問我的話也可以站內信給我喔。

是的，再發的比例高、而且每發作一次，就有愈高的比例復發。

然而為什麼容易復發，我覺得不能單以「大腦病變」來解釋。

繼續拿蛀牙舉例。蛀牙容易再犯，除了某些似乎有基因的影響，
生活方式、飲食、有沒有學會清潔牙齒的方式，都是影響「再次蛀牙」的機率。

不去調整成「不易蛀牙」或「就算有也能極早發現」的生活型態，
還是依照原本的方式生活，持續蛀牙當然也就不意外了。

鬱症，或所有非突發外力所致的身心疾病，
最難的不是投藥、服藥、在一兩週改善，而是發展一種「比較健康」的生活方式。

再者，我對「不可逆的大腦病變」很好奇，如果是您看過的研究論文、可以分享給我嗎？
我對這個研究的收案、「不可逆」的定義很有興趣。

目前我所知的研究都是拿非患者與患者的大腦進行比對研究，
因為我們很難在茫茫人海中去預測誰會鬱症發作，而先掃描他的大腦再做比對。

鬱症者的大腦活動和非患者的確不同，
特別是在酬償系統，鬱症患者的活化程度特別低。
（Pizzagalli, Goetz, Ostacher et al., 2008）（引自Kring等人，2017，頁199）

但這是發作中的大腦，不是復原後的大腦。

人類的大腦其實有一定程度的可塑性，有興趣可以查查「倫敦計程車司機大腦」。
這是2011年發表在Current Biology的研究，我個人非常喜歡。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3268356/

人類的大腦在成年之後依然能經由訓練、生活模式改變。
而且在他們不當計程車司機之後，原本比一般人大1/3的海馬迴也慢慢變跟普通人一樣。

關心、彈性、沒關係，不僅是鬱症者，一般的伴侶、親子相處我想也用得上。
只要能在往後能有一點點幫助，我寫這篇文章的目的就達成了。

家世背景、手足關係、學經歷、能力談吐、身高體重五官、政治立場，
健康、精神疾病確實也是擇偶條件之一。

有什麼狀況都說快逃，的確是一種選擇；
我的工作是協助案主本身，以及不論是自主願意還是被法律束縛而留下來的人。

能避免觸發或減緩發病時程，其實就是很大的進步。
看起來有在固定就醫，如果醫師評估可行的話，
或許可以開始給予一點點責任與自主。

鬱症容易復發，有時候是「習慣」發作時的生活模式，
讓原有的功能與能力喪失，鼓勵維持生活有一定架構的用意也在此。

長期臥床，原本練得再強壯的肌肉都會萎縮。
但慢慢重新訓練、學習，就是復健的過程。

相信你過程中已經盡力了。

有什麼狀況都說快逃，的確是一種選擇；
我的工作是協助案主本身，以及不論是自主願意還是被法律束縛而留下來的人。

諮商過程有時候可能會讓您不太舒服，
也請記得對自己多一份關心、彈性、沒關係。

如果對方是沒力氣，你會比較願意待嗎？
可是你要怎麼知道他真實的想法，你相信嗎？
判斷跟猜測都猜不準，而且你一定比我更瞭解他（心理師不會通靈的啦）。

如果對方告訴你「現在心情不好，讓我一個人休息一下」，
可以讓你比較不擔心不懷疑不煎熬，那就告訴對方、請對方告訴你。
當然，語氣很重要，陳述你需要什麼、原因是什麼，
避免「我都做這麼多了回個話很難嗎？」的責備。

而且講了並不一定會有反應、或是反應很慢。

不論是否是患者，學著表達自己的狀態都是必要的練習，
告訴別人自己需要多一點時間、現在不知道，是彈性。
什麼都不說而期待別人順應自己，對彼此都沒有幫助。

感覺到你想為對方做什麼，但因為看不見結果而有些不確定，
將手放在胸口拍拍自己，告訴自己沒關係。
然後能不能也對自己有多一點彈性，降低一點標準呢？
你是人，相信你已經盡力了。
※ 編輯: OrcaKW (118.232.105.220 臺灣), 04/30/2023 23:02:44

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