作者 TERIYAKI (Trader in Wall St.)標題 Re: [寶寶] 遲緩兒等聯評期間，有什麼能做的?時間 Wed Mar 8 09:17:54 2023
※ 引述《zzpk181 (WO.)》之銘言：
: 大家好，小孩是男寶 2Y1M （獨子），住在北高雄市。
: 前幾天去醫學中心兒童聯合發展門診，醫師說要他發展確實慢了，要做聯合評估(復健科
: 、動作、語言)，但最快得排到 6 月初…。
家有遲緩兒 認知/職能/語言遲緩 2Y起到入小 4年無間斷早療經驗分享
提供給有需要的板友 文長請見諒
: 爬文後知道3歲前是遲緩治療的黃金時段，不可能等 6 月評估完才開始有動作。
: 想請教大家，這段時間怎麼利用最有效率、是否有推薦的診所可以先去練習、復健，希望
: 大家能提供一些建議。
推薦的通常熱門，有的會要求拿聯評結果才能排課
推文中許多板友說的沒錯 其實治療時間短 主要都得靠家人陪伴練習
: <兒子目前狀況>
: 1. 聽得懂指令，像 去把瓶蓋撿起來丟垃圾桶、幫爸爸搥背、去找阿公帶你出去玩之類的
: 都聽得懂，大多也會執行。
若是語言而無認知問題 理論上執行指令比較不用擔心
當初這部分早療老師給我們的練習是
1) 給予表達需求的機會-
孩子當初是獨生子，未送托自己帶，無同齡玩伴，
常常只要手指物，長輩就會主動協助，
少了很多需要爭取老師注意/跟同儕溝通的情境。
> 盡量讓他用口語表達需求 再引導他正確的說明方式
2) 增加指令的複雜度
> 不論是多層步驟或動作複雜度 這也有助於他對於較繁複語言的理解
3) 創造解決/回答問題的情境
譬如 "找阿公帶你出去玩" 其實可分為
"你想去哪裡玩? 那裏是甚麼樣子?"
"阿公在哪裡? 找到後回來跟媽媽說" "你要怎麼跟阿公說"
"你想去玩甚麼? 帶甚麼玩具去?"
> 其實參與早療後著實有些內疚，
有時是大人保護太好以至於讓孩子失去學習成長的機會
4) 最好的辦法- 提早上學
主要有足夠多的情境訓練 當時我們也考量是私幼/公幼，
但經治療師推薦北市公幼的輔導資源/經驗足夠
(問過有些熱門私幼 還不太想收這種需要特別照顧的孩子咧)
建議可查詢公幼選項及鑑定安置時程 可優先入學
入學後也有巡輔老師跟職能課程會入校協助 申請輔具等
這些真的是私幼很難提供的
: 2. 常常不理人，專心玩自己的東西，但如果是問他要不要吃xxx(喜歡吃的），會立刻衝
: 過來。
(我兒入小前確定ADHD 常常玩具隨便嚕一下就換 繪本隨便翻)
專心其實沒甚麼不好 我們反而被叮嚀:
1) 將玩具量減少 家中一次只放3-5種 不定時更換
2) 盡量不去打斷他玩 慢慢拉長專注時間
> 創造"好品質的專注" 教他變化深入了解玩具/繪本
: 3. 會說爸爸、媽媽、阿公、阿嬤、沒有、好了、內內（牛奶）…等一些兩個字的詞，但
: 量不多，大多都只講後面那個字"爸"、"媽"、"公"、"嬤"..等，兩個字的大多數是在滿兩
: 歲後幾天後突然會講的。
: 一個字的會很多，像”電話”，只說的出”話”之類的，量應該有一兩百個。
: 4. 不太當面叫人，很少當面叫爸爸、媽媽、阿公、阿嬤，叫他叫也不講。但看到照片會
: 指認，指著講 "爸"、"媽"。
可能要多從孩子角度考量: 大人都站在我面前了 我叫他幹嘛 (顯然他已知對方稱謂)
這部分可能得多創造需求 譬如 請阿公來吃飯 轉達事情等
分享我們上的語言課 最常見的活動就是 "念繪本"
以前我不懂都順著故事念過去
治療師他們是 每頁看很慢 有時一本書可以看兩三堂課
可能會先問孩子圖中有甚麼(觀察) 譬如蘋果
再問蘋果的顏色味道 (描述) 再問吃蘋果的喜好 (連結個人經驗)
講故事後也會進一步討論主角
你覺得為什麼會這樣(推理) 他的心情如何(同理) 那麼該怎麼辦(解決問題)
治療師應該也是故意將故事分堂講 下周還問你前面發生了甚麼(記憶)
繪本另個好處是可以很自由的擴充情境字庫 而不侷限於居家生活中
(畢竟不是天天都會看到森林跟各種動物)
: 5. 教他東西叫什麼，第一次他會跟著念最後一個字，後面要他再講，就不肯講了，但偶
: 然看到又會自己指著念最後一個字。
我覺得治療師有時會故意裝傻 "我聽不懂你說甚麼" (孩子有需求才會努力表達)
帶他講 慢慢擴充單詞成句子 (這步我們花了2年)
Ex.電話 > 打電話 > 我要打電話 > 我要打電話給XXX
另外你沒說明現況 但有提到動作評估 分享我們居家練習職能/物理治療:
我兒子是視知覺/大小肌肉都發展遲緩
大肌肉靠運動練協調- 彈跳床 跳繩 騎腳踏車 籃球
小肌肉靠美勞DIY- 著色 (蠟筆.避免不需施力的彩色筆) (不用太早給他寫字)
剪紙摺紙.圓圓貼.串珠.拼豆.黏土
家事也是很好的訓練: 擰毛巾.擦桌子.拖地.理菜(剝蒜.摘葉)
以上提供給你參考喔。除了這些我想講幾句可能不太動聽的:
我和你一樣害怕錯過早療黃金期，我們也都盡力了，
(為孩子我WFH，除了上學，還要接送上每周5堂早療課，整整4年沒請過假)
我兒子至始至終還只是遲緩邊緣 (不說其實旁人看不出來他有任何狀況)
早療課不是神話 (但我由衷感激現在有很多資訊資源)，
家人的陪伴跟練習才是最重要的，有時還要面對家裡/長輩不同聲音，
這條路可能比你想像地長，但相信孩子，看到他努力慢慢進步，就夠了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.149.89 (臺灣)
※ 作者: TERIYAKI 2023-03-08 09:17:54
※ 文章代碼(AID): #1a1-96Cq (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1678238278.A.334.html
※ 同主題文章:
Re: [寶寶] 遲緩兒等聯評期間，有什麼能做的?
03-08 09:17 TERIYAKI
推 quiet93: 其實家庭能力提升後，可以減少早療課，醫生說早療就是補習，同科一週補一次就好
留你覺得需要的課程跟值得的老師即可，因為你也需要照顧自己的時間，過多的早療課程跟接送，其實也是耗能2F 03/08 09:50
推上面 這也是很多家長的迷思 以為塞很多課就可以進步比較快
我們的狀況是每年評估都被認定必須持續多科治療
因為是多方面的遲緩 (語言/認知/物理/職能)
(公費療程其實他也不會讓你一直佔用資源)
都是就近診所 (真心建議不要為了名醫就跨區跨縣上課 這是長期抗戰)
課程皆並無影響家庭及休息 主要都穿插上學時間 (可能上下午從學校接送)
所以接送真的很累人 (排課困難 時段基本上也沒挑的餘地)
※ 編輯: TERIYAKI (36.225.149.89 臺灣), 03/08/2023 10:03:01
推 spielt: 謝謝分享。辛苦了。10F 03/08 10:31
推 izumira: 家裡也有遲緩，有時候看別人家小孩會心酸，不過我都鼓勵自己，孩子是在進步不是退化就是好事。
尤其是別人家小孩花錢上才藝，我們花好多錢時間是在上早療，真的很心累。12F 03/08 11:01
你不孤單 (拍) 但我常用之前看到的話來安慰疲憊的自己
"老天替折翅的孩子選中了你做他的父母 是認定你絕對有足夠能力可以幫助他"
是啊 如果是經濟困難或不願面對的父母 這孩子要怎麼辦 所以我們盡自己的力就夠了
因為常帶孩子出入治療診所 看到每個孩子都有不同的程度和狀況
有的有情緒問題 有的連走路都吃力 有的甚至靠外傭隨侍在側(爸媽無法參與療程)
我能和孩子找到相處的方式 看著他進步成長 已經很幸運了
※ 編輯: TERIYAKI (36.225.149.89 臺灣), 03/08/2023 11:26:00
推 kinokoooo: 推二樓，我們現在就是類似的模式，老師評估職能部分已經差不多跟上進度了，所以自費課就拉長間隔，同時老師也建議透過戶外爬山、多走不同坡度或地面材質的地方鍛鍊肌肉，把這些”練習”回歸成生活的一部分，這樣效果會更好；同時上早療也要提醒自己”老師接觸到孩子的時候就是開始上課了”，早療孩子需要克服的功課有很多，尤其在情緒部分，老師碰到孩子不想上課時可能甚至大半的時間都在與孩子的情緒拉鋸，如果家長因此認為”這堂課又浪費了”那真的就會很挫折；但是若跨過了，那麼孩子的學習也會突破一個瓶頸，過程真的需要耐心與時間。16F 03/08 11:22
※ 編輯: TERIYAKI (36.225.149.89 臺灣), 03/08/2023 11:33:31
推 s1022022: 從文字有看出家長用心，感謝分享~27F 03/08 11:45
推 dish9865: 推如果要進入公幼要記得鑑定安置，除了可以優先入園，學校、導師、助理員、巡輔老師、治療團隊資源可以馬上搭配運作，以一般生入園再申請會有一段空窗期。28F 03/08 11:48
推 cecilia5223: 推，感同深受！我兒子也是從三歲開始早療一路到現在四歲半，還要持續努力。34F 03/08 15:24
推 linyap: 辛苦了真的覺得你好用心。早療的孩子要比一般父母花更多心思與精神去觀察。很多早療家長都說要多上課多針灸 但每個孩子狀況不同 有些是需要的是更多生活中細膩的過程與經驗。一起加油希望能一起畢業36F 03/08 17:39
推 xru03: 推40F 03/08 19:51
推 loveywc: 辛苦了，謝謝你的分享41F 03/08 21:03
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