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※ 本文為 layzer 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-12-10 09:09:24
看板 Gossiping
作者 labaym (幹嘛要暱稱)
標題 Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
時間 Tue Dec  9 23:43:28 2014


※ 引述《yabia1357 (*~尋找對的人~*)》之銘言:
: : 整整等了兩天 晚上只能坐在椅子上趴在床沿睡覺
: : 等病房很痛苦 睡不好吃不好 又好吵
: : 唉~有關係真好 沒關係的就慢慢等吧
: : 醫院住了20天 出院一星期又回醫院急診報到 這次等病房等了四天....幹
: 身為 前 藥廠超級業務,現職某生技公司打雜經理,我來分享點醫院病房的狀況.
: 基本上台北市市區內的醫學中心(如台大)幾乎都是滿房的,一般人想住進去,就只
: 有等個一週看剛好有人出院了,且沒有達官顯貴插隊,那麼就有機會排到...吧....
: 旁邊一點如北榮,三總就要看運氣,雖是滿的,但等的時間較不一定,一般不會讓你
: 等超過五到七天.
: 北醫(北萬雙),北馬,北長庚,北國泰,新光,耕莘,亞東,振興...這幾間市區內的大型
: 私人醫院一般來說都接近滿,它的床有分等,看你荷包飽滿度來決定要等多久,必竟好
: 的病房得到的服務跟空間是有代價的,私人醫院本來就是要營利,不然股東去作慈善事
: 業就好啦~  有錢好說話,不想受苦,錢拿出來不用等太久就有房(不用說私人醫院,就
: 算是三總也有VIP房喔~);不過大家受的醫療服務是一樣的,醫師護士都是很有愛心的
: ,不會因你錢多錢少而有差別(理論上~ 理論上~).
: 淡馬,新店慈濟,汐止國泰尚有部份空床,不想等就可跑遠點到這.
: 林口長庚呢? 雖它偏遠到林口,但一樣是醫學中心,桃竹的重症患者會往這送,一些北
: 基患者也會往這送,雖然它床很多,但它還是滿的.... 一樣要等個三兩天...
: 其實市立聯合醫院跟新北市立聯合醫院都還是有床的,不用排,大家要多利用阿~~
: 尤其明年五月,新北市立聯合醫院三重院區會新開:"急重症中心",過去一度評價很
: 差的它,希望可以重新振作起來,建立專業形象吧~!!
: 簡單整理一下:
: 1. 台大: 沒關係就別想了,乖乖去別間排隊吧~
: 2. 其它醫學中心: 如北榮,三總,林庚,萬芳(北醫拖管)--尚有機會一周內.
: 3. 其它市區內大型地區醫院: 二到三天內,不想等就花錢.
: 4. 其它市區內小型地區醫院: 近滿,以長照病房為主.
: 5. 市區外醫院: 直接去定床吧~
: 以上,自從升任打雜經理後已有段時間沒跑病房了,如有醫師或同行要補充過更正
: 的請便~  thx~  謝謝大家收看~  (@_@)/
幹拎杯急診啦
關於原PO所說的剛好可以補充一下

通常醫院裡面外科系(包括婦產跟五官科)與兒科的病人流動率比較高
所以如果你是18歲以下來到急診需要住院
或是需要開刀住到外科系的 通常沒有在急診待床好幾天的問題
除非你那天真的很倒楣 剛好遇到當科病人大爆滿的狀況
不過這個情形並不多見 而這種待床也很少超過一兩天

所以在急診會需要待床好幾天的病人只有兩類
一種是內科系的病人
另一種是急診醫師覺得不需要住院
但還是硬賴床死拖著想要住院的病人

各個醫院也會由於簽床制度的不同 而造成滯留狀況的差距
當然各醫院外科系跟兒科因為沒有滯留的問題 所以簽床權都是在各科
而內科系的簽床制度則可大致分急診簽床與內科簽床兩種
顧名思義就是簽床權在急診或是在內科

一般而言 當急診醫師決定一個內科系的病人需要住院
就會將這個病人列入待床的list當中
簽床時考量病人的次科別(胸腔科或腸胃科之類的)、嚴重程度還有到院順序簽床
所以你在急診看到別人比你晚來 卻比你早住院
不一定是因為他找人關說(但也有一部分是這樣啦)
而可能是因為目前的空床是他所屬那科的 或是他的病情比較急迫的關係
急診簽床大都是依照此原則進行
而若遇到多重科別問題的病人
各醫院急診也都有自己的一套制度找到苦主科別收

但內科簽床可就有趣了
我們通常都管這個制度叫”挑菜制”
也就是我們把病人放到list後
各科的總醫師會到急診看屬於他們科的病人 再跟當天當科的值班主治醫師報告
而挑菜的原則depend on那位主治醫師
有些可能就如同上述的原則 就不會有甚麼問題
但有些就會只挑單純或有研究價值的病人
所以往往會造成嚴重疾病或是有多重科別問題
理論上應該優先住院的病人 反而在急診等啊盼啊等不到床
比較有名用挑菜制的醫院有兩家
一家是台大 另一家是中榮
這也是為什麼柯P在台大時會設立所謂”德雷莎病房”的緣由

以上狀況只適用於醫學中心或某些區域醫院
大部分的區域醫院或地區醫院
只要需要住院通常都一定會有床位

回到原PO所說的各醫院待床時間
原PO所說的情況還有沒有我是不知道啦
但我手上有全國一些醫院關於急診滯留的資料
讓資料來說話或許會比較中肯一些

拎北半年前當總醫師的時候
因為業務的關係要了解急診的品管指標
現在評鑑盯滯留急診48小時盯他媽的緊啊
拎杯也因緣際會弄到今年上半年各醫院的一些data
大家也可以參考看看你在哪家醫院急診會比較能等得到床
其實從兩年同期的數據看來
大部分的醫院都有在這方面努力

另外說明一下
這些醫療機構都是急診醫學會轉診計畫的基地醫院
這個計畫是把全國的醫院弄成好幾個轉診網路
網路裡面有所謂的基地醫院以及網路醫院
那些沒列在上頭的要碼是基地醫院的網路醫院
要碼就是沒參加這個計畫的醫院

醫事機構名稱               "急診轉住院暫留急診超過四十八小時案件比率"
                                               101年第3季  102年第3季
財團法人羅許基金會羅東博愛醫院                      0.10%       0.09%
長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院                   15.99%      16.64%
財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念醫院                7.50%       6.77%
三軍總醫院附設民眾診療服務處                        0.74%       2.30%
醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院       17.86%      15.69%
衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉      0.96%       1.81%
長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院                   18.69%       6.17%
財團法人馬偕紀念醫院新竹分院                        0.75%       0.19%
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院                  1.31%       0.32%
中山醫學大學附設醫院                                6.42%       4.34%
中國醫藥大學附設醫院                                5.51%       3.65%
臺中榮民總醫院                                     14.58%      15.57%
童綜合醫療社團法人童綜合醫院                        0.14%       0.00%
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院                5.70%       3.34%
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院                        0.11%       0.00%
國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院                  0.64%      10.89%
長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院                    0.22%       0.87%
國立成功大學醫學院附設醫院                          2.67%       2.76%
奇美醫療財團法人奇美醫院                           10.38%       5.00%
高雄榮民總醫院                                     12.54%       6.79%
財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院            1.86%       1.16%
長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院                   20.49%      10.52%
義大醫療財團法人義大醫院                           17.03%      15.28%
屏基醫療財團法人屏東基督教醫院                      0.03%       0.00%
安泰醫療社團法人安泰醫院                            0.12%       0.00%
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院                    9.02%      15.11%
馬偕紀念醫院台東分院                                1.38%       1.59%

大家參考參考~

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