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※ 引述《icemaydays (天若有情)》之銘言：
: 前一陣子物理治療要修法
: 讓物理治療師可以獨立從事治療
: 不需要經過復健科醫師
: 結果被復健醫會痛批
: 講得好像物理治療師是半桶水兩光師
: 不能獨立一定要靠他們才活的下去
: 後來修法真的如他們說的一樣失敗了
: 復健科醫師跟物理治療師是世仇嗎？
: 為什麼要阻擋人家獨立啊？


大家安安
本宅是某醫中物理治療師
唸碩班時也在幾家診所當過兼職
應該算是還了解復健科的生態

其實現在該做的是醫治分業
診所內不得附設物理治療
醫院也該有獨立的物理治療部
(如台大醫院物理治療中心)
under在醫師之下
會導致治療師對處方有疑義時
只能有非常小的討論空間
如臥床病人開行走訓練的處方
有節律器的病人還開短波治療等

醫師開單像在印鈔票
開單愈多能從治療師身上抽愈多的結果
於是不專注於鑑別診斷
想衝高開單量

以骨科物理治療為例
每個都退化性關節炎
每個都是不明原因肩關節炎
每個都椎間盤突出

阿關節炎會痛手抬不高，需要物理治療我阿嬤也知道
但是是哪個方向關節囊太緊
肌肉有沒有在對的時候誘發
手抬高時有沒有用胸椎腰椎代償
肩胛骨鎖骨活動度夠不夠
治療師還是得重新評估一遍

如果醫師開的診斷書有上述這些內容
我真的心服口服甘願當機器人by 醫師order

病人多的結果會導致治療師變成機器人
不能好好評估病人，只能開儀器整個就是惡性循環
真的不是病人的福祉

然後老病人到最後會直接走到櫃檯
請櫃檯幫忙打電話請醫師開單
連病人都不用接觸就能賺到診察費真的很讚

如果是神經物理治療
說實話不管是中風.髖關節骨折.還是脊髓損傷
醫師全部都開步態訓練
然後呢？
步態訓練四個字對我們治療師來說完全沒有意義
我們還是得重新評估
哪一塊肌肉代償
哪一條肌肉無力
哪邊活動度不夠
是發生在站立期還是擺盪期

如果醫治分業
照常保有醫師診斷權
轉介到物理治療部或轉介到物理治療所
治療師像藥師一樣變成獨立的部門

這樣醫師及物理治療師才能好好各自發揮彼此的專長
醫師在診間裡診斷.超音波導引注射
物理治療師再接著評估治療
這樣才能發揮各專業最大的效益

不過先猜book能修法成功
因為這樣醫師就沒得抽了

因此只能建議版友看完診後請醫師開診斷書
(不一定要復健科或骨科，任何科別都可以）
接著持診斷書到物理治療所接受治療
才能在時間及金錢的平衡裡找到最大效益

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