※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2017-06-27 10:53:11
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 腹水加絞痛加腫瘤怎麼睡比較舒服？
時間 Tue Jun 27 05:01:59 2017
※ 引述《microp (嗚客粒粒分明)》之銘言：
: 我爸現在肚子超級漲 表面看似靜脈曲張
: 已經打了安眠、鎮定還有嗎啡都沒什麼效果
: 昏昏沈沈的 因為疼痛痛到全身發抖
: 眼神卻是近乎神智不清的翻白眼
: 折騰快四個小時，剛剛才入眠
: 治療的話 成功率其實蠻低的
: 我爸自己也說想要舒服睡覺就好
: 但是，經過剛剛四個小時發現打藥好像沒什麼用
: 現在還是醒了
: 還有什麼方法能夠讓他舒服一點，迅速入眠？
: 看到自己的爸爸這樣其實很難過
抱歉，沒看到病人很多無法判斷
不過如果是腹水造成的不適
大多以脹，無法坐起，呼吸喘等 為主
可以看肚皮是否繃的很緊
一般腹水可以高達3000到7000ml
而反覆抽腹水可能會增加感染機會
白蛋白(身體的一種營養)也會流失
更甚者造成腎功能的影響
所以通常建議不舒服再抽
然而 腹水，腹部靜脈怒張
很可能代表"肝衰竭"或"肝硬化"
那意識混亂也可能是 瞻妄
需考慮
1. 肝性腦病變
2. 電解質不均衡
3. 感染
4. 中樞神經疾病: 失智等
或純粹日夜顛倒，住院過長
腫瘤的話，疼痛也可能是原因
如果病人反覆摸同一處
止痛也許會比安眠有效
肝臟，管消化，營養，排毒，凝血
所以肝不好時，安眠藥代謝不同
太強的藥物有時會更混亂，
有時會抑制呼吸速度
使用上會是兩難
安寧緩和也許能提供些幫助
回到原點，有幾項必須注意的
1. 有無發燒？
2. 手腳動作是否只有單側
是不是突然繃緊
3. 有無一直摸同一處
外觀變化，瘀血，紅腫？
您和其他家屬的陪伴有時比藥有效
有時在混亂下，病人可能會莫名其妙罵人或打人
請體諒他們不是故意傷害家人
就像小時候感冒很嚴重在床上翻來覆去
請讓他知道，旁邊有你們在
最後
病人是辛苦的
可是我認為家屬也是辛苦的
請讓所有家人一起承擔
千萬不要一個人承受所有
那絕不會是病人的希望
願您家人和您安詳
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.78.111.241
※ 文章代碼(AID): #1PKNPABc (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1498510922.A.2E6.html
推 : 推1F 06/27 05:02
※ 編輯: cerberi (42.78.111.241), 06/27/2017 05:03:49推 : 推2F 06/27 05:02
推 : 推3F 06/27 05:03
推 : 推4F 06/27 05:03
推 : QQ5F 06/27 05:03
推 : 推6F 06/27 05:03
→ : 抱歉不給推ㄌ 很好奇 你是因為什麼所以打ㄌ這篇ㄋ7F 06/27 05:04
唔，值班處理完症狀時睡不著看到這篇吧
可是變化太多，沒看到實在無法給出實際建議
從字語間，我也擔心原po會太累
看到痛苦卻不能做什麼
折磨著陪伴家屬很深
就是不捨吧
推 : 專業的部分其實不用講那麼多...主治都會講吧8F 06/27 05:05
推 : 良善推9F 06/27 05:07
推 : 推10F 06/27 05:08
※ 編輯: cerberi (42.78.111.241), 06/27/2017 05:15:15推 : 推11F 06/27 05:09
推 : 推12F 06/27 05:12
推 : 推13F 06/27 05:18
推 : 推14F 06/27 05:18
推 : 推15F 06/27 05:24
推 : 推16F 06/27 05:28
推 :17F 06/27 05:35
推 : 專業推～18F 06/27 05:40
推 : 推19F 06/27 05:52
推 : QQ20F 06/27 05:55
→ : 喔喔哦推21F 06/27 05:57
推 : 推，醫療人員的建議很寶貴22F 06/27 05:59
推 : 通常這種個案應該會診過安寧跟疼痛控制吧23F 06/27 06:03
推 : 推專業24F 06/27 06:04
→ : 不給推，明明就不能再撑了 都不給安樂死是逼他跳樓嗎嗎？25F 06/27 06:04
→ : 安寧措施 根本不安寧 最後嗎啡也壓不住了 病患一直唉唉叫
→ : 安寧措施 根本不安寧 最後嗎啡也壓不住了 病患一直唉唉叫
推 : 推27F 06/27 06:10
推 : 推28F 06/27 06:18
推 : Ptt 醫療諮詢有沒有搞頭29F 06/27 06:20
推 : 推，為了醫療人員們的辛苦30F 06/27 06:31
推 : 樓樓上，指路doctor-info版31F 06/27 06:33
推 : 推32F 06/27 06:37
推 : 推33F 06/27 06:52
推 : 推34F 06/27 06:54
推 : 推知識文35F 06/27 06:58
推 : 好36F 06/27 07:01
推 : 推37F 06/27 07:01
→ : HE的病人根本無法安寧...至少我不認為那有任何意義38F 06/27 07:05
→ : 自己的兩個爺爺都是這樣, 其實圈內人都知道除了安樂死
→ : 根本不可能"讓病人比較舒服的走這一程"
→ : 那個舒服只是相對於之前的"無效式積極治療"而已
→ : 以程度來說就從非常生不如死變成生不如死而已
→ : 自己的兩個爺爺都是這樣, 其實圈內人都知道除了安樂死
→ : 根本不可能"讓病人比較舒服的走這一程"
→ : 那個舒服只是相對於之前的"無效式積極治療"而已
→ : 以程度來說就從非常生不如死變成生不如死而已
推 : 推 上面說安樂的是法規問題不是醫療人員能決定的吧43F 06/27 07:08
推 : 是在溫馨什麼喇 QQ44F 06/27 07:11
推 : 推45F 06/27 07:16
推 : 覺得其實不該打這篇 有些人總有可能當成網路>他碰到的醫46F 06/27 07:17
→ : 生（雖然你也是）但是現實的信任更重要 尊重care的人 非
→ : 醫學的看太多想太多 榮總也不是什麼爛醫院小醫院了
→ : 生（雖然你也是）但是現實的信任更重要 尊重care的人 非
→ : 醫學的看太多想太多 榮總也不是什麼爛醫院小醫院了
推 : 我明白意思 我知道以醫院為主 非網路 謝謝49F 06/27 07:20
推 : 白蛋白不是營養液............50F 06/27 07:20
推 : 打不倒都是劑量問題，只是劑量大的時候容易出併發症，醫療51F 06/27 07:20
→ : 人員被告怕了，當然就是保守給藥最安全
→ : 人員被告怕了，當然就是保守給藥最安全
推 : 是阿, 所以醫療人員是很無奈的, 因為看多了53F 06/27 07:28
→ stock0907 …
→ : 用膝蓋想也知道所謂安寧的目標不可能達成55F 06/27 07:29
→ : 雖然安寧是目前能給病人那一段路"最舒服"的方法
→ : 但是那個最舒服, 其實是非常諷刺的...
→ : 雖然安寧是目前能給病人那一段路"最舒服"的方法
→ : 但是那個最舒服, 其實是非常諷刺的...
推 : 安寧資源充足的話才有可能舒服走這一段路，但你也知道現在58F 06/27 07:38
→ : 能存活的病人的照顧品質就是吃粗飽了，就別提安寧了
→ : 能存活的病人的照顧品質就是吃粗飽了，就別提安寧了
推 : 推60F 06/27 07:50
→ : 你醫師逆61F 06/27 07:55
推 : 專業推62F 06/27 07:55
→ : 念阿彌陀佛往生極樂世界63F 06/27 08:07
推 : 我們家也有類似經歷 謝謝你64F 06/27 08:14
推 : 推65F 06/27 08:48
推 : QQ66F 06/27 08:49
推 : 467F 06/27 08:55
推 : 推68F 06/27 09:02
推 : 推69F 06/27 09:07
噓 : 改過兒交流討論$(“78770F 06/27 09:31
推 : 推71F 06/27 10:23
推 : 推72F 06/27 10:41
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