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用線上遊戲比喻的方法，

考上醫學系，就是成功買到遊戲，正式登入；

一個人一次只能選一個伺服器（學校），

不同的伺服器，會影響未來的命運，但那僅是如同蝴蝶效應一般的影響，

而非特定伺服器就一定有較好的成就。

練了6-7年後，會面臨第一次轉職（學生->PGY）

第一次轉職，比較沒有異質性，大家都變成一樣的身份，

不同的是，每個人要去選各自的公會，加入後繼續在裡頭打怪練功。

以PGY的身份練1-2年後，就會面臨第二次轉職(PGY->住院醫師);

第二次轉職的選擇性就大很多了，雖然階級都叫住院醫師，

但不同醫院的不同科別，都是彼此獨立的選擇，待遇及遭遇也會不相同；

也就是說，若有50家醫院10種科別，那就有500種選擇；

熱門的選擇，當然是要去和別人搶了....

以住院醫師的身份練2-3年後，會面臨第三次轉職(住院醫師->研修醫師);

在此先簡單說明一下，住院醫師的訓練，是取得"專科醫師"的職照，

專科醫師，就是內外婦兒,家醫,麻醉,病理,等....(這是衛生署認定的)

而研修醫師的訓練,是為了取得"次專科醫師"的身份,

比如心臟內科, 心臟外科, 腎臟內科, 重症兒科....(這是各醫學會認定的)...

當然, 也些科種, 到了第二次轉職完, 就可以出江湖了, 也不用再三轉..

有經過3轉的, 以研修醫師的身份再練個2-4年後, 就會取得專科醫師證書........

完作上述專科或次專科訓練的，接下來，就是要選擇一輩子的戰場；

你可以天天躲在小屋裡賣高利潤商品，也可以天天去龍穴挑大王，

兩者風險大不同。

雖然每位玩家的出路不同，但全部都要受到相同的GM們的管理，

有來自衛生署, 健保局, 或高級資深老玩家.....

這些GM們，只要隨便改變一下遊戲規則，那麼你過去數年的努力，

可能就無法在未來開花結果，

這也是目前很討厭的 - 你根本無法預言某一位年輕醫師的未來 (變化太大了)

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當有人說醫生很累，就要分清楚是哪一個階段：

1. 醫學生:  平均比多數系還要累, 但變化可以很大; 若只求過關,
            應該可以過得比其它系中上認真度者還要輕鬆;
            但,若要求完美, 那會非~常~累~~~~~~~~~絕對沒有感情生活
   (18~24)

2. PGY:     沒什麼好說的, 就是賤民, 受衛生署及醫界大老使喚,
            生活只有累, 很累, 非常累....
   (24~26)

3. 住院醫師:變化開始變大了,每一個科別的醫師,都是住院醫師的階級最小,
            平均而言, 階級越小的, 勞力程度越大;
            不過, 不同科別之間的比較, 就差異很大了;
            有的科別, 可以一個禮拜不回家; 有的科別, 還是可以天天回家陪老婆;
            有時候, 跟醫院或地區也很有關係(同科別,小醫院或許較輕鬆)
   (26~29)

4. 研修醫師:研修醫師幾乎都在醫學中心,基本上也是較累的;
            不過, 一樣,不同醫院不同科還是有差,很難一概論
   (29~32)


5. 修成正果:

最後, 要當一輩子的醫師,可以有多種不一樣的選擇,但,到了第5點, 選項就會嚴重受限於
3,4的選擇; 因此, 不是每一科的醫師,都適合去鄉下開業; 醫師可以很累,可以很輕鬆;
結論一樣: 不同科別不同地方不同醫院, 差異很大, 難以一概論之;

不過, 以下是一個確定不變的結論:

如同多數其它行業, 同樣等級的醫師,是一代比一代累,而收入也一代比一代少;
原因是來自世代的剝奪,以及台灣的沉淪;
目前, 這樣子的緩慢下降, 還看不到谷底;
如果想逢低買進的, 只能說底點仍未到, 現在進場, 很有可能只被當炮灰....

當然, 若是要跟其它也在沉淪的行業比, 那也許還是好一點吧....


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