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#感謝版主協助修改分類嗎
老人少了PCMAN真的連修標題都不會了 哭
真的萬分感謝

看了最近版上許多母乳相關文章
有些心得想跟大家分享...
文非常長 真的

先背景介紹一下

我本身親餵大寶+二寶目前邁向第七年
在生完大寶之後 深感育兒之博大精深
我考取保母證照
於今年再考取CCLI泌乳指導證照
目前持續進修中

看到這裡各位可能會覺得我是要推崇親餵母乳至上的崇高理念
如果是這樣 那可以左轉
只是會有點可惜啦

------正文開始-----（怎麼現在才開始）

我是個平凡人
沒有任何醫護背景
大寶剖腹出來後
我經歷了幾乎一半以上媽媽都會遇到的問題
拼死命擠出一滴母乳吸進針筒交給嬰兒室
然後護理人員默默搖搖頭說不夠的時候我也是在病房哭了整整一小時
半夜每兩小時調鬧鐘起床擠奶
就為了衛教時他們說的一句
”夜間泌乳激素比較多...”也是哭著起來擠
然後擠不出半點母乳
請先生幫忙，雙乳瘀青，我也都經歷過
小孩體重沒有增加
長輩們站在旁邊”關愛”
等等等等各位想得到的崩潰事
產後兩周我都遇到了。

後來我到了毛醫師那
看過一次，甚至當下毛醫師的醫囑是
教我如何在親餵後補充配方奶
跟著毛醫師調整過的姿勢
在寶寶沒有哭鬧時肌膚接觸
適時補充微量配方奶並建立自己奶量
三天後我就轉成全親餵了
我到現在都很謝謝他

我想
我角色比較特殊
第一胎時是同大家一般的新手媽媽
現在有上過一些些課程及訓練
可以跟大家分享
究竟在哺餵母乳這件事情”之前”
我們可以先了解什麼


@產後前幾天的身體變化
其實產後前三天分泌的乳汁並不會太多
但產後頭幾天是建立母乳量的關鍵（多多按摩手擠乳刺激乳房等等）
受體內催產素跟黃體素等荷爾蒙影響
（有興趣的可以上網查詢）


@手擠乳的姿勢跟力道（真正擠乳是不痛的，不滑動，不硬推，誘發排乳反射等可上yt看毛
心潔醫師示範影片）

@親餵時如何判斷寶寶有沒有正確吸吮（正確吸吮的方法，深淺吞嚥及安撫吸乳時如何安全
退出乳房）




@母乳性/生理性/病理性黃疸的差別
這部分非醫事人員很難判斷
但很多母乳性黃疸的寶寶會因此被要求停餵母乳（因為母乳性黃疸持續時間可能會比較久）

@脹奶/乳腺炎/小白點的處置
什麼時候該冷敷/熱敷？
有硬塊了要大力推開？
拿針挑小白點嗎？
到什麼情況下我應該要趕快就醫？

@瓶餵時
母乳擠出來後的保存方式？
餵食寶寶時怎麼觀察他是喝飽還被灌飽
嬰兒主導瓶餵是什麼
手擠跟機器擠乳的時機或是差異性在哪


這些在當下可能護理師是沒辦法仔細告知或是觀察的
甚至很遺憾的是
有很多推文也有提到
很多護理師可能不清楚或不知道如何協助媽媽們判斷/改善
這是目前比較可惜的地方

上述我提到的任何一點
可能找答案都需要好長一段時間
但寶寶在旁邊哭泣的時候，又
很難能認真找資訊
更不可能在短短的住院期間就能學會這些

然而在院內的日子很快就過了
出院後更沒有護理人員可以協助了


@什麼是國際泌乳顧問（IBCLC）
跟泌乳師通乳師有什麼不一樣？

=國際泌乳顧問（IBCLC）是全球性的國際證照
在台灣目前依照考照順序由初級到高是
CCLA-CCLI-CCLC-IBCLC（最頂）
每一階都要先上滿基本的時數課程（包括基本乳房構造，身體激素，所有哺乳問題等）
然後以我”非”醫護背景的來說
我從LA要”報考”LI之前，我必須在一位IBCLC旁邊實習超過一百個小時（我當時是在醫院
婦產科，直接接觸產後婦女，必須醫院同意實習，給予實習證，接受醫事人員規範）
實習後我才有”報考資格” 再參加筆試跟術科考試（好險後來過了 哭）這證照還有期限..
.非終身的...（繼續努力中（握拳

泌乳師通乳師 相關課程及認證我不清楚，不方便發表言論

台灣有非常多位優秀的醫師同時具有IBCLC身份（可上華人泌乳顧問協會查詢各地區名單）


上面那麼多（其實還有更多）
只是這幾點應該是最普遍的了
都是想要哺餵母乳的您
（沒有特指親餵瓶餵）
可以在”產前”先做好功課
找好相關資源
產後遇到問題時比較不至於慌了手腳
當然上述問題都敵不過旁人一句

退奶海闊天空
饒了自己
快樂媽媽才有快樂寶寶
配方奶寶寶一樣長的頭好壯壯

是
這幾句話句句屬實句句血淚
沒有人希望產後每天哭泣寶寶哭眼淚跟著掉（是的我當初有一點點產後憂鬱症）

但很多時候，發問的媽媽可能需要的是
”心理支持”
他們是想繼續努力的，只是沒有方法。
放棄固然簡單，
有時候看到只差臨門一腳過不去的時候，往往有些遺憾

通常這時候
我們都希望回到媽媽本身身上

”媽媽您現在想怎麼作？”

想再嘗試母乳，我們就來討論改善方式
想餵配方奶也沒有不可，配方奶真的是很偉大的發明，不是什麼妖魔鬼怪

但是決定餵配方奶的同時
@媽媽要了解如何漸進式安全退奶
（絕對不是讓乳房硬個兩周就痛到退了）
@要了解配方奶的成分差異（什麼是1號2號，水解非水解，泡奶的溫度拜託一定要70度以上
）

@母乳跟配方的營養差異
這部分確實是有的
但我認為
說到比較聰明或是體質皮膚比較好
都跟遺傳/後天/環境比較有關係......便不贅述

我兩個寶寶都親餵
一個是異膚到爆炸兼鼻過敏兒
另一個頭好壯壯白泡泡幼綿綿......


說了那麼多

孕婦手冊可能只有短短的一頁
母乳最好 @#$_##$_
造成了很多媽媽
還沒有從生產後的疼痛恢復過來時
又要面臨胸部的”雙”重打擊
再加上一旁哭哭的嬰兒
不崩潰都難

不管你是希望能夠哺餵母乳
或是打定主意生完直接退奶的媽媽
都可以先認識並了解在哺餵母乳/配方奶時可能發生的問題

請查詢”醫事人員的衛教文章”
（而非網路農場文）
網路時代很妙的地方是
一個醫師根據實驗做出來的paper數據
跟二十個普羅大眾經驗談
大家往往會相信經驗談（韭菜何辜）


相信在哺餵甚至育兒的時候
會更有自信一些
也才能在婆媽有意見時堵住悠悠之口
依照自己的方式前行


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