作者 tsujikura (辻倉)標題 Re: [問卦] 原廠藥和學名藥藥效真的有差嗎?時間 Sat Jul 29 13:11:28 2023
※ 引述《bleak777 (花朵)》之銘言：
: 如題
: 想請問一下
: 原廠藥和學名藥吃起來真的有差嗎
: 聽說製程好像就有差了
: 我之前吃過一款學名藥
: 但是感覺就是跟他的原廠藥吃起來不同
: 有人知道嗎?
小弟日前剛口試完，最近在修改論文看到這篇回一下
以前在跑業務的時候，喜歡跟各產業的人接觸聊天
那時候剛好在用某款皮膚用藥
然後跟藥師、醫師、認識的廠商有聊到
在醫師的立場，認為藥物的差異不大，受限於健保藥費給付，會開學名藥為主
藥師，醫師開什麼，藥師就開什麼，用藥指引也是依照仿單說明
藥商(研究型藥師)，觀點僅供各位參考
1.原廠藥裡面一定會有詳細研究報告，並且說明受測群體、樣本數、效果
2.原廠藥的原料濃度純化程度假設是99%，等專利到期可生產學名藥
學名藥廠的原料純化程度約在97~98%，廠商說純化差那1%~2%藥效差異就非常大
3.賦形劑、黏合劑、防腐劑等輔料，不必與原廠相同
以假設實驗來說，假設1顆藥物，原廠藥的情境下用膠囊，可以直達胃部
學名藥變成用錠狀後，可能在胃部效用就減少一半
而學名藥生產製作不經過嚴謹的吸收測試，當藥物提前吸收被胃液稀釋
則藥效就可能打折
4.但有沒有學名藥名聲大過原廠藥的? 有! 那就是普拿疼
Acetaminophen對乙醯胺基酚(下稱APAP)
原廠是泰諾藥廠，但在台灣市場，普拿疼就是對APAP的領頭羊
那我引用某網站代購的泰諾APAP的非活性成分
非活性成分：巴西棕櫚蠟，蓖麻油，玉米澱粉，FD＆C紅＃40鋁湖，羥丙甲纖維素，硬脂
酸鎂，聚乙二醇，粉狀纖維素，預膠化澱粉，丙二醇，蟲膠，羥基乙酸澱粉鈉，二氧化鈦
以上這些成分，是否會增加或減少對APAP吸收?
我也不知道
但我們能知道，台灣說止痛藥，絕對沒人會說泰諾，只會跑藥局去買普拿疼
綜上所述試想
原廠藥500mg，純化程度99%，有效成分495mg；
學名藥500mg，純化程度97%，成效成分485mg
假設某人得香港腳，治療30天一個療程
那整個療程有效成分一個療程就差了300mg的有效成分吸收??
那我也說一下親身體驗
之前的皮膚用藥，去診所看診，醫生開的藥膏都是國產學名藥
擦了半年都好不了，查了原廠藥台灣有幾間診所有開
後來換另外一家有開原廠藥的診所，開了給我原廠藥膏
說神奇不神奇，藥膏擦3個月就見效好轉了
走兩個療程，皮膚問題就解決了
結論
可能感冒、止痛類的藥物，在生產製造領域上已經非常成熟
這類藥物我認為學名藥、原廠藥差異不大
假設威而鋼有學名藥
威而鋼一顆100元，勃起能撐30分鐘；學名藥一顆10元，勃起能撐25分鐘
那這種功能性用藥，是不是原廠藥或學名藥就沒太大差異??
但如果是像糖尿病、心血管這類用藥，我可能就會盡量選擇原廠藥
畢竟，有人就是學名藥吃了覺得副作用很大或控制的不是很好
這類新聞一天到晚在報
就算需要自費，我可能還是會選擇原廠藥
最後，本文僅個人觀點，非專業意見
畢竟學名藥存在的意義就是成本優勢，或許效果不如原廠
但也為經濟能力不好的群眾，提供了一條替代選項
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※ 作者: tsujikura 2023-07-29 13:11:28
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Re: [問卦] 原廠藥和學名藥藥效真的有差嗎?
07-29 13:11 tsujikura
→ nanalia: 100元你可以買10顆250分鐘6F 172.58.144.142 美國 07/29 13:15
推 orcus927: 討論藥效差異 都想要原廠藥 那 錢有沒有人要付？
一個三高的病人 一天藥價 兩百 三百 幾個人願意付？ 如果再來個 中風 心臟病費用再更高。7F 125.224.15.245 台灣 07/29 13:18
→ BLE: 很要求原廠怎麼還會去診所?12F 1.160.67.72 台灣 07/29 13:18
推 certifi: 你要不要確認藥典規範，有沒有可能到97%?還沒看過哪家學名藥廠，會故意做低於原廠再怎樣都會跟原廠相同純度13F 211.20.200.10 台灣 07/29 13:19
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