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作者 suction (suctionunit)
標題 [寶寶] 台灣小兒神經醫學會的聲明
時間 Thu Jun 15 22:09:29 2023


這篇除了台灣小兒神經醫學會的聲明之外，也回答了我這幾天的困惑--依照地方政府的職
權，除了第一時間應該幫助家長檢驗、轉介園所或提供托育之外，還有什麼事情是可以讓
惶恐的家長免於不安的積極做法？我覺得在這篇有看到讓人安心的做法。



以下轉自李韋辛醫師臉書
https://reurl.cc/QXX909

【小兒神經醫學會最終聲明稿】

以下節錄重點：

。苯巴比妥（Phenobarbital）在兒童上主要用於 #癲癇控制，並應該注意藥物劑量、藥
物濃度、以及治療效果。

。如果兒童有不明原因嗜睡、睡眠障礙或性情改變，且沒有兒童神經內科或兒童精神科就
醫史或用藥史，應考慮盡速至該兩科就診。

。如果用 google scholar 去搜尋近3年的文獻，苯巴比妥的研究都是有關癲癇的治療。
可推知用於其他狀況（腸絞痛、支氣管炎），其實屬於適應症外使用（off-label use）
。


這裡附帶一提，適應症外使用並不是非法的事情。在患者利益優先的狀況下，只要醫師和
患者討論，並詳細記錄在病歷上是可行的，只是患者必須自行承擔副作用，因為適應症外
使用並不符合藥害救濟。而通常要off-label use，基本上在其他歐美各國也確定有其效
果和沒有嚴重副作用，醫師才比較會開立。（例如使用GLP-1針劑減肥）


然而有研究顯示，長期中樞神經藥物對於兒童的神經發育是有影響的，除了癲癇這類會致
命的疾病外，用在支氣管炎和腸絞痛真的不太能夠接受。

【個人想法】

。其實我很訝異的是，第一個出來發聲明的竟然不是兒科醫學會，而是兒童的次專科學會
。但實際上我所知道有在開立苯巴比妥治療支氣管炎和腸絞痛的醫師，專科都是小兒科。
但很慶幸的是，絕大多數的兒科醫師或基層醫師，是會不這樣做的。


。更慶幸的一點，是高雄市衛生局在本週有邀請各醫院的神經、精神專科醫師，針對高雄
市內所以開立苯巴比妥的基層院所，進行開方討論；調查完畢後高雄市衛生局也會進行說
明。


#我高雄我驕傲
#但是這件事不該新北的家長獨自承受
#全國主管機關應該要針對管制藥是否不當用在兒童身上進行徹查


==醫師文章終止線==


很多天以前就有看到高雄市政府動起來的討論，但因為陳市長自己的臉書沒有提，不住高
雄也不知道高雄狀況。但醫師內文這樣講應該是真有其事了。


下圖是最近看到的高雄措施
https://i.imgur.com/wTaNOLf.jpg
[圖]

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.205.158 (臺灣)
※ 作者: suction 2023-06-15 22:09:29
※ 文章代碼(AID): #1aYnkRHX (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1686838171.A.461.html
推 sweetnien: 推！1F 06/15 22:12
→ Anderson0819 …
推 Anderson0819: 殘害了高雄幼童數十年真的超驕傲的啦喪事喜辦笑死2F 06/15 22:14
→ suction: 樓上是不是看不懂這篇的意思是那位名醫也會被討論3F 06/15 22:16
推 rainsilver: 應該是開複方治療 也不一定知道裡面有該成分
基本上就是少數癲癇用和麻醉用4F 06/15 22:16
→ Anderson0819 …
推 Anderson0819: 要不是新北事件這高雄名醫還要殘害多少兒童6F 06/15 22:19
→ Anderson0819: 我是不懂有什麼好驕傲的啦

你那麼鄙視，那不然可以問問我們新北家長們想要哪種市長啊QQ


※ 編輯: suction (220.136.205.158 臺灣), 06/15/2023 22:23:41
推 pobby920:  https://i.imgur.com/FITfiYC.jpg
桃園可以去驗血檢查 如果家長有疑慮8F 06/15 22:31
[圖]
→ suction: 目前有提前動作的據說有高雄台南桃園台中，不過台南台中先做了什麼不太確定，看有沒有人知道，可以分享，反正有在動就比新北好就是了10F 06/15 22:33
推 llggrreenn: 苑OO13F 06/15 22:50
→ milie: 難得看文章內容就猜到ID XD14F 06/15 23:39
推 bbo40453: 反觀新北還在讓小孩受殘骸，唉15F 06/15 23:44
推 ship1228: 新北對兒少的確不太友善，就跟台南交通一樣16F 06/15 23:50
推 pupuwen: 推推高雄市衛生局！有動起來就是好事，希望各縣市都一起重新檢視轄內幼兒園及相關事件處理流程！17F 06/16 00:00
推 stomyo: 推推！上週餵藥案爆發，隔天高雄市就開始低調動起來了 只是媒體沒有報導，應該很少人知道19F 06/16 00:34
→ Jiuliano: 2F不喜歡事情被處理嗎？為何戲謔看待21F 06/16 00:56
噓 sharkimage: 高雄最有名的診所不就是腸絞痛就開巴比妥藥物 還屹立不搖好幾年都沒事呢
#1aYdXzwr
還我高雄我驕傲咧….
那家診所用藥用到還上過報紙 結果到現在還是繼續開立巴比妥22F 06/16 01:45
推 norikko: 忍了某ID很久看到連噓終於把造謠慣犯加黑名單了28F 06/16 06:38
推 eesuoynac: 希望新北可以像高雄措施那樣動起來，也希望政府可以正視到底通報資訊落差問題在哪。這很難嗎？29F 06/16 09:18
推 jjoonnyy: 必須說那樣用藥是沒有違法！31F 06/16 09:45
推 MasterWindu: 這種事件確實用驕傲很詭異，空難救災得宜也不會有人在喪禮上說很驕傲吧，難以理解32F 06/16 10:07
→ suction: 該醫師的看法我不會去修改 對我來說也不重要 我在乎的是新北至少也要做到這種程度
如果高雄這樣不夠好 那新北不就爛爆34F 06/16 10:09
→ petitebabe: 其實我不知道這要驕傲甚麼...37F 06/16 10:14
推 betty921: 不知道要驕傲什麼+1，都有小孩受害38F 06/16 11:09
→ ship1228: 高雄看起比較讓人放心阿，比較會安撫人心39F 06/16 11:29
→ sharkimage: 不知道這要驕傲甚麼...+140F 06/16 11:57

想說轉貼應該要轉全文，沒想到大家很在乎醫師驕傲。我的重點不是這個，而是原本不清
楚縣市政府可以做些什麼，現在有一個依據去要求新北市政府至少要做到這個程度。


※ 編輯: suction (42.72.145.92 臺灣), 06/16/2023 12:20:36
推 ilovebebe: 不知道這要驕傲甚麼+141F 06/16 12:53
推 pobby920: 你看起來就是想宣傳高雄好棒棒
妳還故意把高雄那段上色42F 06/16 13:44
→ suction: 不 我是想說新北好爛爛
我第一段就說我因此知道縣市政府的權限可以做到什麼 上色標示我看到的重點有什麼問題嗎44F 06/16 13:45
推 lunatich: 不知道這要驕傲甚麼...+147F 06/16 14:51
推 pbt9969: 看到驕傲就皺眉，雖然讓其他單位能重視此事很好，但這樣的說法讓人不懂他的心態是什麼48F 06/16 15:54
推 MasterWindu: 你的問題是常常泡在政黑版，會一直把政治帶入媽寶版50F 06/16 16:08
推 faache17: 樓上政治腦51F 06/16 18:05
噓 toshism: 戰縣市？52F 06/16 19:01
推 leocat: 高雄選出民進黨執政，才能有這些措施，當然值得驕傲啊。像新北市就是很好笑，愛投國民黨嘛，哈哈哈53F 06/16 19:14
推 pupuwen: 醫師的FB原文提及自己認同所在縣市的做法，說他感到驕傲，有何不可？幹嘛戰原po55F 06/16 19:14
推 sharkimage: 喪事喜辦 很驕傲也可以啊57F 06/16 19:36
噓 alegria: 不懂驕傲什麼58F 06/16 19:54
→ petitebabe: 某些人的推文太政治化了吧….59F 06/16 20:05

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