※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2013-07-04 23:39:05
看板 Gossiping
作者 標題 [新聞] 「單耳」失聰不算聾？ 保險拒賠惹議
時間 Thu Jul 4 20:37:28 2013
「單耳」失聰不算聾？ 保險拒賠惹議
http://ppt.cc/YduT
〈獨家〉「單耳」失聰不算聾？ 保險拒賠惹議
![[圖]]()
民眾投保真的要看仔細！日前台北1名楊小姐在懷孕時，向保險公司投保養老險，連同嬰兒健康險一起保，當時她還特別詢問業務員，「先天性失聰」有沒有理賠，沒想到自己女兒出生3個月後，被診斷左耳失聰，當她向保險公司申請理賠時，卻因為「只有一耳聽不到」被拒，讓她感覺受騙，因為合約條文中並沒有明確註明；對此保險公司 ...
![[圖]](http://www.tvbs.com.tw//file_db/newsphoto/chunta6607/201307/chunta6607-20130704190253.jpg)
民眾投保真的要看仔細！日前台北1名楊小姐在懷孕時，向保險公司投保養老險，連同嬰
兒健康險一起保，當時她還特別詢問業務員，「先天性失聰」有沒有理賠，沒想到自己女
兒出生3個月後，被診斷左耳失聰，當她向保險公司申請理賠時，卻因為「只有一耳聽不
到」被拒，讓她感覺受騙，因為合約條文中並沒有明確註明；對此保險公司表示，雙方對
「失聰」見解不同，會再繼續協調。
兒健康險一起保，當時她還特別詢問業務員，「先天性失聰」有沒有理賠，沒想到自己女
兒出生3個月後，被診斷左耳失聰，當她向保險公司申請理賠時，卻因為「只有一耳聽不
到」被拒，讓她感覺受騙，因為合約條文中並沒有明確註明；對此保險公司表示，雙方對
「失聰」見解不同，會再繼續協調。
聽到聲音，卻不像一般小孩，立刻有反應，因為小女童，出生後被診斷左耳失聰，讓作媽
媽的好心疼，只是更讓她生氣的是，在懷孕時，明明替小孩保險，竟得不到理賠。民眾楊
小姐：「業務員說他回公司，去幫我申請那個理賠的時候，那公司的部份就跟他說，要雙
耳才有理賠。」
媽的好心疼，只是更讓她生氣的是，在懷孕時，明明替小孩保險，竟得不到理賠。民眾楊
小姐：「業務員說他回公司，去幫我申請那個理賠的時候，那公司的部份就跟他說，要雙
耳才有理賠。」
楊小姐說，自己向保險公司投保養老險，包含主約10萬，和嬰兒健康險100萬，去年3月開
始投保，女兒5月出生，3個月後確診左耳失聰，她向保險公司申請理賠，對方卻以條件不
符拒絕，氣得她打電話去理論，沒想到。楊小姐VS.保險公司人員：「我已經把這個爭議
已經釐清了，所以你再跟我說，這個東西是有爭議的，既然上面沒有所謂的註明，單耳或
是雙耳屬於理賠範圍內，那現在變成這個地方就是，公司調通聯記錄上面是沒有的。」
始投保，女兒5月出生，3個月後確診左耳失聰，她向保險公司申請理賠，對方卻以條件不
符拒絕，氣得她打電話去理論，沒想到。楊小姐VS.保險公司人員：「我已經把這個爭議
已經釐清了，所以你再跟我說，這個東西是有爭議的，既然上面沒有所謂的註明，單耳或
是雙耳屬於理賠範圍內，那現在變成這個地方就是，公司調通聯記錄上面是沒有的。」
但楊小姐翻開保單，裡頭第38條，記載經醫師確診為先天性失聰，在有效期間內，會給付
保險金，投保前她還特別確認，沒想到業者事後卻說，要雙耳失聰才算，讓她感覺受騙。
民眾：「就是大概知道，可是就是不會很仔細的去看，會了解重點啦！」
保險金，投保前她還特別確認，沒想到業者事後卻說，要雙耳失聰才算，讓她感覺受騙。
民眾：「就是大概知道，可是就是不會很仔細的去看，會了解重點啦！」
一般民眾通常不會細讀合約細節，但楊小姐事前看了，還是發生糾紛，保險公司強調，雙
方對「失聰」見解不同，會在下週協商，並加強業務員和消費者溝通，不要讓文字說明，
再有模糊空間。
方對「失聰」見解不同，會在下週協商，並加強業務員和消費者溝通，不要讓文字說明，
再有模糊空間。
--
心得：http://ppt.cc/WJlv
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 175.28.202.105
推 :五樓左腦右腦少了一邊還是一樣腦1F 07/04 20:38
→ bbdirty5566 …
推 :保險公司 不意外3F 07/04 20:39
噓 :五樓睪丸少一顆不算少4F 07/04 20:39
推 :還真準 問失聰就真的有失聰5F 07/04 20:39
推 :立臻表示:6F 07/04 20:40
噓 :保險公司根本就是詐騙集團7F 07/04 20:40
→ :推五樓 這媽媽超準的...8F 07/04 20:40
→ :很簡單阿~ 人腦有左右兩半球，把保險公司高層打爛半顆.9F 07/04 20:41
→ :應該是有遺傳吧!?10F 07/04 20:41
推 :哪一間保險公司怎麼沒報出來11F 07/04 20:42
→ :這也不算重傷、更不算損壞人家腦子，事吧?12F 07/04 20:42
→ :消保法規定契約有爭議時以有利消費者解釋，保險適不適用？13F 07/04 20:42
推 :幹這哪一家王八蛋14F 07/04 20:43
噓 :馬狗屁股長息肉獲賠15F 07/04 20:44
→ :那家保險公司能公佈嘛? 新聞鬧大 對該公司應該會有負影響16F 07/04 20:44
→ :很多保單都會寫如有疑義，以做有利被保險人解釋為原則17F 07/04 20:45
→ :保險法第54條就有規定了,要是我是保險公司也不賠,等你告贏18F 07/04 20:47
→ :我在賠就好,又不是健保局
→ :我在賠就好,又不是健保局
推 :保險業惹人厭不是沒有道理的20F 07/04 20:48
→ s866217 …
→ :沒錯...大多是等你告上法院他才出險...22F 07/04 20:49
推 :殘障手冊也是要雙耳都聽不到某個分貝以上才算數23F 07/04 20:49
推 :一耳全聾在『聽力』定義本來就不是『聾』 怎麼一堆人不知道24F 07/04 20:53
→ :我也是一耳天生全聾，一耳正常。殘障手冊定義的輕度聽障，
→ :另一耳聽力要剩60dB才算。
→ :我也是一耳天生全聾，一耳正常。殘障手冊定義的輕度聽障，
→ :另一耳聽力要剩60dB才算。
推 :你若只有一隻眼全盲一隻眼視力正常也不算視障27F 07/04 21:01
→ :保證承保，不保證理賠，要理賠先打官司，贏了算賺到28F 07/04 21:02
→ :這認定本來就是雙邊的 y29F 07/04 21:02
→ :是以『聽不聽的到』，不是以『左耳右耳都聽的到』在區分30F 07/04 21:03
→ :所以一般的保險也是這樣定義，當然也會有特殊保險是左右耳
→ :分開保的，但是要加$$$$
→ :所以一般的保險也是這樣定義，當然也會有特殊保險是左右耳
→ :分開保的，但是要加$$$$
推 :01上面寫得是王建民人壽，新乖寶貝健身保險附約33F 07/04 21:10
→ :健康保險附約
→ :健康保險附約
→ :好奇是哪一家 以後絕對不去保35F 07/04 21:16
→ :原來是大樹人壽...這也難怪，標準的字字珠璣36F 07/04 21:20
推 :想知道哪一間37F 07/04 21:30
推 :白馬非馬論 白馬只是馬類的一種 所以白馬不是馬38F 07/04 21:31
→ :保險業務員的話聽聽就好
→ :保險業務員的話聽聽就好
→ :什麼都賠的我才不敢保40F 07/04 21:37
推 :保證保，不保證賠41F 07/04 21:48
推 :推PPBOY專業解釋42F 07/04 21:51
--
※ 看板: sayumiQ 文章推薦值: 1 目前人氣: 0 累積人氣: 374
作者 wangseja 的最新發文:
![]()
以為「穩賺ㄟ」 買10年保險沒賺怒告保險公司 以為「穩賺ㄟ」 買10年保險沒賺怒告保險公司 - 社會 - 自由時報電子報 天下事真是無奇不有！台北市1名戴姓男子，11年前看見保險公司新推出的廣告DM， …30F 18推- 看板 Gossiping作者 wangseja (閣樓上的王子)標題 腫瘤小於2公分 防癌險竟拒賠時間 Wed Mar 25 16:24:13 2015 腫瘤小於2公分 防癌險竟拒賠 腫瘤小於2公分 …43F 21推 4噓
- 侵吞近千萬保費 國泰人壽襄理被訴 侵吞近千萬保費 國泰人壽襄理被訴 | 即時新聞 | 20140922 | 蘋果日報 國泰人壽一名林姓女業務襄理(48歲)因投資失利、週轉不靈，竟從2009年到201 …15F 7推 3噓
- 車禍致十二揚腸穿孔死亡 保險公司拒賠敗訴 車禍致十二揚腸穿孔死亡 保險公司拒賠敗訴 - 社會 - 自由時報電子報 羅姓婦人車禍受傷引發十二指腸穿孔導致敗血性休克死亡，保險公司認為羅婦死因與車禍無關，拒 …25F 14推 3噓
- 男未告知病史舌癌亡 保險免賠 自由電子報 即時新聞 自由時報每天最精采的新聞，加上全台各地最即時的突發新聞，為網友精準掌握新聞脈動，配合時事不定時推出各類新聞專區，服務廣大網友。 ... 一家保險公司 …96F 42推 3噓
點此顯示更多發文記錄
(￣︶￣)ｂ coco0525 說讚！
7樓 時間: 2013-07-14 23:57:18 (台灣)
→
07-14 23:57 TW
但在這則保單名稱為:國泰仁瘦-漾媽咪養老保險 保單名稱:新乖寶貝健康保險附約 附約名稱:先天性重大殘缺 第三十八條，先天性失聰:係指新生兒自出生即無聽覺能力且經專科醫師確診
9樓 時間: 2013-07-15 00:02:17 (台灣)
→
07-15 00:02 TW
至於為何會問到這個條款的原因是，因我先生的親戚有人有失聰，又加上保單上沒有明確的註明單耳或雙耳(但我不止問這一項，還有問到眼睛的部份，一樣都沒註明)，所以就問了，但人生就是這樣，無法掌控的一切...就是發生了
回列表(←)
分享