---

           
            這是http://jwc.jxtcmi.com/shuangyu/人体解�%
            89%96%E5%AD%A6%EF%BC%8D
            %E8%82%96%E7%A7%BB%E7%94%9F/6%E6%95%99%E5%AD%A6%E8%AF%BE%E4%BB%B6/
            Chapter%208%20Blood %20Circurlation.ppt的HTML檔。
            G o o g l e在網路漫遊時會自動將檔案轉換成HTML網頁。
           
           
           
           
            Circulatory system
           
           
           
           
           
            Composition
           
            Cardiovascular system 心血管系統
            Lymphatic system 淋巴系統
           
           
           
           
            The cardiovascular system
           
            makeup
           
            Heart 心
            A muscle pump to maintain the flow of blood,
            Consist of four chambers (right and left atria , right and left
            ventricles )
            Artery 動脈 a. carry blood away from the heart
            Veins 靜脈 v. carry blood back to the heart
            Capillary 毛細血管 microscopic vessels, the area of exchange
            between blood and tissue fluid
           
           
           
           
            Blood circulation
           
            Systemic circulation 體循環 left ventricle→aorta and its
            branches→capillaries of body→superior and inferior vena cava
            →right atrium
            Pulmonary circulation 肺循環 right ventricle→pulmonary
            a.→capillaries of lung→pulmonary v.→right atrium
           
           
           
           
            Part One The Heart
           
           
           
           
           
            Position
           
            Lies within the thoracic cavity
            Behind the body of sternum and costal cartilages 2 to 6
            A third of it lies to the right of median plane and 2/3 to the
            left
           
           
           
           
            External characteristics － a hollow muscular organ, pyramidal in
            shape , somewhat larger than a closed fist; consists of four
            chambers (right and left atria, right and left ventricles)
           
            Cardiac apex ( 心尖) is directed downwards and forwards to the
            left. at the level of the fifth left intercostal space, 1~2cm
            medial to the left midclavicular line (9cm from the midline)
            Cardiac base （心底） is formed by the left atrium and to a small
            extent by the right atrium. It faces backward, upward and to the
            right
           
           
           
           
            Two surface
           
            Sternocostal surface is formed mainly by the right atrium and
            right ventricle, Diaphragmatic surface is formed by the ventricles
            and rest upon the diaphragm
           
           
           
           
            Three borders
           
            Right border － vertical, is formed entirely by right atrium
            Left border － round, is mainly formed by the left ventricle
            Inferior border － horizontal, is formed by the right ventricle
            and cardiac apex
           
           
           
           
            three grooves
           
            Coronary sulcus / groove 冠狀溝 (circular sulcus) which marks the
            division between atria and ventricles,
            Interventricular grooves 室間溝 － anterior and posterior , mark
            the division between ventricles (which separates the RV from the
            LV)
           
           
           
           
            Chambers of the heart
           
           
            Right atrium 右心房 (RA)
           
            Three inlets
           
            Orifice of superior vena cava 上腔靜脈口 － returns blood to the
            heart from the upper half of the body
            Orifice of inferior vena cava 下腔靜脈口   － returns blood to the
            heart from the lower half of the body
            Orifice of coronary sinus 冠狀竇口              － returns blood
            to the heart from the cardiac muscle
            One outlet － right atrioventricular orifice 右房室口
           
           
           
           
           
            Right ventricle (RV) 右心室
           
            Receives deoxygenated blood from right atrium through right
            atrioventricular orifice
           
            One inlet － right artrioventricular orifice 右房室口
            One outlet－ orifice of pulmonary trunk 肺動脈口
           
           
           
           
            Tricuspid valve 三尖瓣
           
            Guards right atrioventricular orifice
           
            Chordae tendineae 腱索 － fine, white, connective tissue cords,
            attach margin of cusps to papillary muscles 乳頭肌
           
           
           
           
           
            Left atrium (LA) 左心房
           
           
            Four inlets － four orifices of pulmonary veins 肺靜脈口 open
            through the posterior wall
            One outlet － left atrioventricular orifice 左房室口 , blood
            leaves through left atrioventricular orifice to left ventricle
           
           
           
           
            Left ventricle (LV) 左心室
           
            Has the wall three times thicker than that of right ventricle
            One inlet － left atrioventricular orifice 左房室口
            One outlet－ aortic orifice 主動脈口
           
           
           
           
            Valves
           
            Tricuspid valve 三尖瓣
           
            Guards right atrioventricular orifice
            Chordae tendineae 腱索 － fine, white, connective tissue cords,
            attach margin of cusps to papillary muscles 乳頭肌
           
           
           
           
            Mitral valve 二尖瓣
           
            Guards left atrioventricular orifice
            Two triangular cusps－anterior and posterior
            Similar structures to those of right
           
           
           
           
            Similar functions for right and left atriventricular valves
           
            Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
            Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
           
           
           
           
            Valve of pulmonary trunk 肺動脈瓣
           
            Guards the orifice of pulmonary trunk
           
           
           
           
            Aorti vavle 主動脈瓣
           
            Guards the aortic orifice
           
           
           
           
            Similar functions for pulmonary and aortic valves
           
            Opening during systole( 收縮期) , with cusps pressed toward the
            wall of the vessel as blood is forced upward
            Closed during diastole （舒張期）
            Ventricular pressure drops in diastole
            Floating together of valve cusps, with free borders meeting, thus
            closing the valve
           
           
           
           
            Structure of the heart
           
            Walls of heart
           
            Endocardium 心內膜 － inner coat of the heart wall,
            Myocardium 心肌
            Arranged spirally
            Epicardium 心外膜 － serous membrane (visceral pericardium)
           
           
           
           
            Interatrial septum 房間隔
           
            Located between right and left atria
            Contains fossa ovalis
            Interventricular septum 室間隔
           
            Located between right and left ventricles
            Has upper membranous part
            Has thick lower muscular part
           
           
           
           
            Conduction system of heart 心傳導系
           
            Consists of specialized myocardial cells
            Sinuatrial node 竇房結 (SA node)
           
            Called the pacemaker cell (P cell)
            Located at the junction of right atrium and superior vena cava
           
           
           
           
            Atrioventricular node 房室結 (AV node)
           
            Located in the lower part of interatrial septum just above the
            orifice of coronary sinus, under the endocardium
            Atrioventricular bundle 房室束 (AV bundle)
           
            Passes forward to divides into right and left bundle branches at
            upper border of interventricular septum
           
           
           
           
            Right and left bundle branches 左、右束支
           
            Right bundle branch －p asses down on right side of
            interventricular septum
            Left bundle branch－passes down on left side of interventricular
            septum which eventually become continuous with the Purkinje fibers
            Purkinje fibers 普肯野氏纖維    － continuous with myocardium
           
           
           
           
           
            Arterial supply
           
           
            Left coronary artery 左冠狀動脈
           
            Distribution－supplies left atrium and ventricle, lesser portion
            of anterior wall of right ventricle, and anterior 2/3 of
            interventricular septum
           
           
           
           
            Right coronary artery 右冠狀動脈
           
            Branches
            Distribution: supplies right atrium and ventricle, posterior 1/3
            of interventricular septum, posterior wall of left ventricle, the
            sinuatrial node and atrioventricular node
           
           
           
           
            Venous drainage
           
           
            Coronary sinus 冠狀竇
           
            Located in posterior part of coronary sinus
            Carries most of venous blood from myocardium to right atrium
            Tributaries
            Great cardiac vein 心大靜脈
            Middle cardiac vein 心中靜脈
            Small cardiac vein 心小靜脈
           
           
           
           
            Anterior cardiac veins 心前靜脈 － 3~4 small vessels, drain into
            right atrium
            Smallest cardiac veins 心最小靜脈 － drain into all chambers,
            mainly atria
           
           
           
           
            Pericardium 心包
           
            Fibrous pericardium 纖維心包
           
            Attached to central tendon of diaphragm inferiorly
            Blends with outer coat of great vessels superiorly
            Serous pericardium 漿膜心包
           
            Visceral pericardium (epicardium)
            Parietal pericardium
            Pericardial cavity 心包腔
           
            Potential space between visceral and parietal pericardium
            Contains film of pericardium fluid
           
           
           
           
            Pericardium sinus
           
            Transverse sinus of pericardium 心包橫竇 － posterior to ascending
            aorta and pulmonary trunk, anterior to superior vena cava and left
            atrium.
            Oblique sinus of pericardium 心包斜竇 － cul-de-sac , posterior to
            heart , bounded by pulmonary veins on either side
           
           
           
           
            Surface markings of heart
           
           
            Right border － corresponds to a line running from the upper
            border of right third costal cartilage ?1.2cm from the margin of
            sternum, downwards to sixth sternocostal joint
            Apex － in the fifth left intercostal space 7~9cm from the midline
            Left border － represented by a line running from apex upwards and
            medially to a point on lower border of left second costal
            cartilage ?1.2cm from sternal margin
            Lower border － represented by a line joint the lower end of right
            border to apex
           
           
           
           
            Dissection of the heart
           
           
           
           
           
            Part Two: The Arteries
           
           
           
           
           
            The Arteries
           
            Characteristics
           
            Symmetrical(symmetry) 對稱
            In the trunk of the body consist parietal and visceral branches
            壁支和臟支
            Shortest possible course
            Run on flexor surfaces
            Usually do not pass directly through muscles, avoiding compression
            Together with the veins and nerves in a sheath of fascia to form
            neurovascular bundle 血管神經束
           
           
           
           
            Arteries of pulmonary circulation
            肺循環的動脈
           
            Pulmonary trunk 肺動脈幹
           
            Arises from right ventricle
            Runs up, back ,and to the left
            Bifurcates inferior to aortic arch into right and left pulmonary
            arteries, one for each lung
           
           
           
           
            Arteries of systemic circulation
           
           
            Aorta 主動脈
           
            Ascending aorta 升主動脈
            Aortic arch 主 動脈弓
            Brachiocephalic trunk 頭臂幹
            right common carotid a. 右頸總動脈
            right subclavian a. 右鎖骨下動脈
            Left common carotid a . 左頸總動脈
            Left subclavian a. 左鎖骨下動脈
            Descending aorta 降主動脈
            Thoracic aorta 胸主動脈
            Abdominal aorta 腹主動脈
           
           
           
           
            Arteries of head and neck
           
            Common carotid a. 頸總動脈
            External carotid a. 頸外動脈
            Internal carotid a. 頸內動脈
            Subclavian a. 鎖骨下動脈
           
           
           
           
            The arteries of neck
           
            Common carotid artery 頸總動脈
           
            Origin (arises from)
            Brachiocephalic trunk on the right
            Aortic arch on the left
            Ascends in neck to upper border of thyroid cartilage; bifurcates
            into internal and external carotid arteries
           
           
           
           
            Carotid sinus 頸動脈竇 (baroreceptor ), located at a dilation of
            terminal part of common carotid artery or beginning of internal
            carotid artery, sensitive to blood pressure changes
            Carotid glomus 頸動脈小球 ( chemoreceptor ), lies posterior to the
            point of bifurcation of common carotid artery, senses changes in
            blood carbon dioxide (oxygen) levels
           
           
           
           
            Subclavian artery 鎖骨下動脈
           
            Origin (arises from)
            Brachiocephalic trunk on right
            Aortic arch on left
            Becomes axillary artery at lateral border of first rib
            Branches
            Vertebral a. 椎動脈
            Internal thoracic a. 胸廓內動脈
            Thyrocervical trunk 甲狀頸幹
            Inferior thyroid artery 甲狀腺下動脈 － supplies inferior pole of
            thyroid gland
            Costocervical trunk 肋頸幹
           
           
           
           
            Arteries of upper limb
           
            Axillary (armpit) a. 腋動脈
            Brachial a. 肱動脈
            Radial a. 橈動脈
            Ulnar a. 尺動脈
            Superficial palmar arch 掌淺弓
            deep palmar arc 掌深弓
           
           
           
           
            Superficial palmar arch 掌淺弓
           
            Formed by ulnar artery and superficial palmar branch of radial
            artery
            Curve of arch lies across the palm, level with the distal border
            of fully extended thumb
            Gives rise to three common palmar digital arteries each then
            divides into two proper palmar digital arteries
           
           
           
           
            Thoracic aorta 胸主動脈
           
            Parietal branches 壁支
            Nine pairs posterior intercostals arteries 肋間後動脈
            One pair subcostal 肋下動脈
            Visceral branches 臟支
           
           
           
           
            Abdominal aorta 腹主動脈
           
           
            Visceral branches 臟支
           
            Paired branches
            Middle suprarenal artery 腎上腺中動脈
            Renal artery 腎動脈
            Testicular (ovarian) artery 睾丸（卵巢）動脈
            Unpaired branches
            Celiac trunk 腹腔幹
            Superior mesenteric a. 腸系膜上動脈
            Inferior mesenteric a. 腸系膜下動脈
            Parietal branches
           
           
           
           
           
            Visceral branches
           
            Paired branches
            Middle suprarenal artery 腎上腺中動脈
            Renal artery 腎動脈
            Testicular (ovarian) artery 睾丸（卵巢）動脈
           
           
           
           
            Descent of testes
           
            Seven-week embryo showing the
           
            testis before its descent from the
           
            dorsal abdominal wall
           
           
           
           
           
            Fetus at 28 week the testis passing
           
            through the inguinal canal
           
           
           
           
           
            Newborn
           
           
           
           
           
            Unpaired branches
            Celiac trunk 腹腔幹       － a length of short thick vessel that
            arises from the front of aorta, at level of T12
            Superior mesenteric a. 腸系膜上動脈 － arises from the front of
            aorta, at level of L2
            Inferior mesenteric a. 腸系膜下動脈 － arises from the front of
            aorta, at level of L3
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
            Left gastric a.
           
            Common
           
            hepatic a.
           
            Splenic a.
           
            Gastroduodenal a.
           
            Proper hepatic a.
           
            Right gastric a.
           
            Left branch
           
            Right branch
           
            Cystic a.
           
            Short gastric a.
           
           
            Left gastrioeploic a.
           
            Right gastroepiploic a.
           
            Superior pancreaticoduodenal a.
           
            Splemic branches
           
            Celiac trunk
           
           
           
           
           
            Celiac trunk
           
           
           
           
           
            Superior
           
            mesenteric a.
           
            Inf. pancresticodudenal a.
           
            Jejunal and ileal a.
           
            Ileocolic a.
           
            Appendicular a.
           
            Right colic a.
           
            Middle colic a.
           
            Superior
           
            Mesenteric v.
           
           
           
           
           
            Inferior mesenteric a .
           
            Left colic a.
           
           
            Sigmoid a.
           
            Superior rectal a.
           
            Inferior mesenteric v.
           
           
           
           
           
            Colic marginal artery
           
           
           
           
           
            Common iliac artery 髂總動脈
           
            Common iliac artery
            Continuation of abdominal aorta at level of L4 vertebra
            Terminates in front of sacroiliac joint by dividing into internal
            and external iliac arteries
           
           
           
           
            Internal iliac artery 髂內動脈
           
            Parietal iliac artery
           
            Obturator a. 閉孔動脈
            Iliolumbar a. 髂腰動脈
            Lateral sacral a. ?外側動脈
            Superior gluteal a. 臀上動脈  
            Inferior gluteal a. 臀下動脈  
           
           
           
           
            Arteries of lower limb
           
            Femoral a. 股動脈
            Popliteal a. 膕動脈
            Posterior tibial a. 脛後動脈
            Anterior tibial a. 脛前動脈
            dorsal a. of foot 足背動脈
           
           
           
           
            Part Three: The Veins
           
           
           
           
           
            The Veins 靜脈
           
            General features
           
            Thin walls, larger lumens, venous valves, venous plexus
            Two sets
            Superficial veins
            Deep veins
           
           
           
           
            Venous valves
           
           
           
           
           
            Veins of body
           
            superior vena cava system
           
            inferior vena cava system
           
            cardiac veins system
           
           
           
           
           
            Superior vena cava
           
            Formed by union of right and left brachiocephalic veins behind the
            right sternocostal synchondrosis of the first rib
           
           
           
           
            Superior vena cava and its tributaries
           
            Brachiocephalic veins
            Formed by union of internal jugular and subclavian veins posterior
            to the sternoclavicular joint
            Angle of union is termed venous angle
           
           
           
           
            Connections with cavernous sinus 海綿竇 through the ophthalmic
            vein 眼靜脈 facial vein 面靜脈
           
           
           
           
           
            “ Dangerous area ” 危險三角 － lies between root of nose and two
            angles of mouth; in this area the facial vein has no valves
           
           
           
           
            through the facial vein 面靜脈
           
            ophthalmic vein 眼靜脈
           
            cavernous sinus 海綿竇
           
            Provides possible pathway for spread of infection to cranial
            cavity
           
           
           
           
           
            External vein
           
           
           
           
            Veins of upper limb
           
            Deep vein: have the same names as their companion arteries
            Superficial veins:
            cephalic v. 頭靜脈
            basilical v. 貴要靜脈
            median cubital v. 肘正中靜脈
           
           
           
           
            Inferior vena cava system
           
            Veins of lower limb
            Deep vein: have the same names as their companion arteries
            Superficial veins:
            great saphenous v.大 隱靜脈
            saphenous varicose
           
            small saphenous小 隱靜脈
           
           
           
           
            Veins of pelvis
           
            Internal iliac v.髂 內靜脈
            External iliac v. 髂外靜脈
            Common iliac v. 髂總靜脈
           
           
           
           
            Inferior vena cava and its tributaries
            Hepatic portal v.
           
           
           
           
            Hepatic portal vein 肝門靜脈
           
           
            General features
           
            Formed behind the neck of pancreas by the union of superior
            mesenteric vein and splenic vein
           
            Drains blood from gastrointestinal tract from the lower end of the
            esophagus to the upper end of anal canal, pancreas, gall bladder,
            bile ducts and spleen
           
           
           
           
            Variation
           
            of hepatic portal vein
           
           
           
           
           
            Tributaries of hepatic portal vein
           
            1. Superior mesenteric v. 腸系膜上靜脈
           
            2. Inferior mesenteric v. 腸系膜下靜脈
           
            3. Splenic v . 脾靜脈
           
            4. Left gastric v. 胃左靜脈
           
            5. Right gastric v. 胃右靜脈
           
            6. Cystic v. 膽囊靜脈
           
            7. Paraumbilical v. 附臍靜脈
           
           
           
           
           
            Portal-systemic anastomoses
           
            1. At the lower end of the oesophagus
           
            Hepatic portal vein → left gastric vein → esophageal
           
            venous plexus → esophageal vein → azygos vein
           
            → superiorvena cava
           
            2. At rectal venous plexus
           
            Hepatic portal vein → splenic vein → inferior mesenteric
           
            vein → superior rectal vein → rectal venous plexus →
           
            inferior rectal and anal veins → internal iliac vein →
           
            inferior vena cava
           
            3. At periumbilical venous plexus
           
            Hepatic portal vein→paraumbilical vein →periumbilical
           
            venous plexus →
           
            thoracoepigastric and superior epigastric vein → superiorvena
            cava
            superficial epigastric and inferior epigastric veins → inferior
            vena cava
           
           
           
           
            4. Portal-retroperitoneal anastomosis
           
            Between the retroperitoneal branches of the colic veins and the
            lumbar veins, pancreaticoduodenal veins with the renal veins and
            the subcapsular veins of the liver with the phrenic veins twigs of
            colic veins (portal) anastomosing with systemic retroperitoneal
            veins
           
           
           
           
           
            Part Four:The Lymphatic System
           
            Heart
           
            Artery
           
            Capillaries
           
            Vein
           
            Cell
           
            Tissue fluid
           
            Lymphatic capillary
           
            Lymphatic vessel
           
            Lymphatic node
           
            Lymphatic trunk
           
            Lymphatic duct
           
           
           
           
           
            Composition
           
            Lymphatic vessel
            Lymphatic capillary
            Lymphatic vessels: two sets, superficial and deep
            Lymphatic trunks: nine
            Lymphatic ducts: thoracic duct , right lymphatic duck
            Lymphatic organ
            Lymphatic nodes
            Tonsil, spleen, thymus
            Lymphatic tissue
           
           
           
           
            Lymphatic capillary
           
           
           
           
           
            Lymphatic node
           
            Afferent vessels
           
            efferent vessels
           
           
           
           
           
            Lymphatic vessels
           
           
           
           
           
            Thoracic duct
           
            Right lymphatic duct
           
           
           
           
           
            Thoracic duct 胸導管
           
            Begins in front of L1 as a dilated sac, the cisterna chyli , which
            formed by joining of left and right lumbar trunks and intestinal
            trunk
            Travels upward, turns to the left at the level of T5
            At the root of the neck, it turns laterally and arches forwards
            and enter the left venous angle
            Just before termination, it receives the left jugular, subclavian
            and bronchomediastinal trunks
            Drains lymph from lower limbs, pelvic cavity, abdominal cavity,
            left side of thorax, and left side of the head, neck and left
            upper limb, which counts for ? of the whole body.
           
           
           
           
            Spleen 脾
           
            Location : lies in the left hypochondriac region (hypoxhondrium)
            (between stomach and diaphragm) deep to the 9th to 11th rib, its
            long axis corresponds roughly to the 10th rib
           
            Shape － reddish in colour
           
           
           
           
           
            Two surfaces
           
            Diaphragmatic: smooth, convex
            Visceral: concave, hilum of spleen
            Two borders
           
            Superior－has 2-3 splenic notch 脾切跡 , which serve as a landmark
            on palpation when it enlarges; normally it is not palpable
            Inferior－rounder
            Functions : the spleen is considered to be important in:
           
            Formation of lymphocytes and monocyte
            Phagocytosis of bacteria, and white blood cells and platelets
            Destroying effete or abnormal red blood cells
            Making antibodies
           
           
           
           
            Relationships of spleen
           
            Diaphragmatic surface － diaphragm
            Visceral surface
            Anteriorly－fundus of stomach
            Posteriorly －l eft suprarenal gland and kidney
            Inferiorly－tail of pancreas and left colic flexure
           
           
           
           
            What are the names of the visceral branches of abdominal aorta and
            to which parts do they supply blood respectively?
            What is Venous angle?
            What are the names of the three superficial veins of the upper
             limb?

--
※ 來源: DISP BBS (http://disp.twbbs.org)
※ 作者: ott  來自: 118.166.9.182  時間: 2010-01-31 10:17:52