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就我觀察，申請成功最重要的元素還是學校和成績。
這幾年申請的人數太多，動輒60~70人，考官能夠比較的憑據，還是成績。

全國專科名額有300-400名約是小科(不含家醫科)，
若假設各醫學院學生的前35名都去申請，那麼就大概沒什麼名額了。

若這些人中，有人去申請家醫科，那麼可想而知，成績40-60名的學生就沒機會了。

以今年北區為例，台大有11個名額，榮總7個名額，馬偕5個名額，長庚3個名額，
三總2個名額，國泰2個名額，新光1個名額，萬芳2個名額，亞東3個名額。
北區的醫學中心只有36個名額。

但台大原則上收自己人，榮總也有限。


其他北區的區域醫院也多是如此，扣除一些內招，根本沒有幾個可以開放競爭。

這也說明北區的家醫科為什麼那麼難考的原因。

考官的參數大概如下：
1.學校(公立為佳、私立最好前段)
2.成績排名(前三分之一佳)
3.實習醫院
4.PGY醫院(避免區域醫院，除非你是書卷畢業)
5.是否已拿到PGY證明(不一定，但今年錄取者有不少都是已拿到PGY)
6.個人特質(是否耐操勞、好相處)
7.上班日期(最好能馬上上班)
8.社團(感覺不是太重要，有一些就可以了)
9.待過國外或有碩士學歷

每家醫院的主任對參數的優先順序和比例都不一樣，若要考上，盡量把每一項弄好。

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筆試成績不見得是絕對，有些區域醫院是幌子，但要準備好還是需要許多時間。
家庭醫師臨床手冊必備，若可以買到專科醫師試題集錦也不錯，
藉著那些試題，可以把那些主要的題幹找出來。
在我印象中，有一年在某聯合醫院院區的考試，專科試題出了三分之一。

常考的主題：
1.貧血(鑑別診斷)
2.胸痛(鑑別診斷)
3.腹瀉和腹痛(鑑別診斷、理學檢查)
4.頭暈
5.水腫
6.血尿(素食醫院考如何處理)
7.肝功能異常
8.黃疸
9.子宮頸抹片異常
10.蛋白尿(有考過算ACR)
11.昏厥
12.體重減輕(塑膠醫院好像考定義)
13.氣喘
14.癌症疼痛處置(3 by，素食醫院考ladder的用法)
15.慢性阻塞性肺病
16.高血壓(考寫出血壓藥種類和學名)
17.代謝症候群(定義)
18.骨質疏鬆症(定義、診斷)
19.甲狀腺疾病
20.成人預防接種
21.兒童預防接種(所有疫苗的時程最好都背下來)
22.健康檢查(四癌，某年大樹醫院考整個表格都要背出來)
23.戒菸(5A,5R, 尼古丁的副作用)
24.旅遊醫學
25.糖尿病
26.安寧緩和醫療
27.腸病毒的症狀及重症的前兆
28.產科急症
29.女性腹痛急症
30.安寧的八大類別


家庭醫學和社區醫學的部分有點雜，可參考醫策會手冊，在網路上免費下載。
常見的考題是：

1.社區醫學的定義
2.基層醫療的定義
3.社區為導向的基層醫療(COPC)
4.基層醫療的五項特質
 （1）可近性（accessibility）
 （2）周全性（comprehensiveness）
 （3）協調性（coordination）
 （4）持續性（continuity）
 （5）負責性（accountability）
6.社區的定義
7.社區健康營造
8.長期照護
9.A+B+C+D=X模式
10.家庭功能評估APGAR
11.死準亡診斷書的開立
12.家庭結構：Genogram
13.家庭發展及適應：Family Life Cycle (某家醫院考手寫整個表格)
14.家庭內資源：FAMLIES
15.家庭外資源︰SCREEM
16.家庭環境：OBSERVES
17.臨床處置的五重要步驟(LEARN) Berlin and Fowkes
18.周全性老人評估
19.醫學倫理四大原則

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若成績不是最好，就看是否願意吃苦。
從受過內科醫師訓練的角度來看，很多區域醫院的要求家醫科值班其實並不累。
只要表明願意吃苦，配合一切要求，有些主任還是會任用。

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醫院：

台大：二道口試題目，一題臨床，一題家醫。沒當過台大實習醫師和PGY莫抱太大希望。
馬偕：選擇、問答和口試。不是內招或書卷，莫抱太大希望。
長庚：不是長庚的PGY莫抱太大希望，今年柳林大大很優秀，不過還是備2。
      今年只正取一位台大。
國泰：考內科內容。只有外招一名，莫抱太大希望。
新光：不太清楚，可能內招。
三總：不清楚。招考時間約在11月，可留意。
陽明：競爭者眾，最好成績好，並且面試強。
萬芳：不太招自己的PGY。最好有PGY證書且跑過內科。馬上上班佳。
耕莘：不太招自己的PGY。常招輔大畢業生。
永和耕莘：據說8-9月就開始招了，請自行打電話連絡。
台北慈濟：多是慈濟畢業生。今年正取都是慈濟生。備取1是台北自己的PGY，所以不要
          對內招抱太大希望。
壢新：只有二個正在RUN PGY。其餘不是跑過內科就是正在待業。
羅東聖母：最好有內科背景，喜歡值班。之前有R0不喜歡值班而未升上R1。
          在宜蘭很有POEWR，可以拿到二個名額。
陽明附醫：之前有人介紹過了。

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簡而言之，北區的醫學中心都很難考，沒有好的成績，考上的機會小。
區域醫院一樣很難考，內招的可能性也都不太大。
所以，只有往東部和南部的家醫科比較有機會。
根據去年家庭醫學會的統計，第一輪招生，共招到147位住院醫師。
後來第二輪三個補給台北醫大、台南新樓和署桃。
真的想走家醫科者，先天條件又不佳者，還是往稍微偏遠的地方試一試較好。

要想選熱門科，大學一定要好好念書，最好還有一家排名前面的醫學院。
不然，專科1550名額後，成績不夠好者，只能被排到四大科去了。

這是我和幾個同事吃了很多苦後的最終心得。盼望對學弟妹有些幫助。

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