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政府單位：中央流行疫情指揮中心


直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=DXxIl0hRM1I&feature=youtu.be


出席名單：周志浩、張上淳、陳時中、陳宗彥、石崇良、莊人祥


一、本日新增案例數
本土：2
境外：2
敦睦：0

確診數：838
死亡數：7
解隔離：730

境外移入：一位從美國、一位英國；案836本國籍60多歲女性，長住於美國；
1/5返國探親，搭機前三日陰性檢查報告有，入境後在防疫旅館居家檢疫，
1/10出現咳嗽、流鼻水、有痰，安排採檢確診，沒有接觸者。
案837英國籍30多歲男性，12/29來台洽公，有三日前的陰性報告，
入境後在集中檢疫所檢疫，進來英國專案，進來有採檢，當時陰性，
至今沒有症狀，1/11做期滿採檢，今日確診，沒有接觸者。


案839是護理師，在判定上不是工作上染疫，是案838密切接觸者，是女朋友；
是在社區，屬於一個醫院感染、一個社區感染。

因應此狀況，緊急發動所有疫調、醫院必要處置。
醫院內處置，相關接觸者、服務病房做了；初步來看，病例在院內沒有擴大感染。
匡列很多人，從昨天的晚上第一批出來，晚上11點再出來一批，
半夜11點召回可能接觸者、大夜班服務者，整體做採檢，
分批在7點半、9點半、剛剛；原本匡列442人，今天早上再匡列22人，

早上把滯留在急診室的病人，轉診至其他醫院；醫院相關工作人員匡列39；

26人到集中檢疫所，13人在居家檢疫，短時間人力短缺，減低醫院負荷。
做完全的清掃消毒。把相關足跡、相關照顧過病人足跡等，全部清空，移到隔離病房。
全部以確診相關措施，去處理有接觸到的病人。

在探病的部分，原則禁止探病，除了緊急情況，由院方決定；
陪病者以一人為限，維持原來的實名制。

後續還需要在社區部分處理，疫調也陸續進行，也匡列一些隔離者，
還有一些自主健康管理，陸續進行。
兩位足跡下午應該能做比較完全，因為那些人也需要採檢，採檢明天上午會完成。

院內感染事件感到遺憾，但感謝醫護、護理、醫事人員站在第一線，暴露在風險之中，
雖然整體感染控制實施、演練都很嚴格，但難免有百密一疏，
所幸院方處理態度積極、迅速，加上防疫人員全力協助，
感謝昨天晚上，整晚檢驗人員，分成四批都沒有睡；讓我們清楚在後續處理上，
如何達到更完整的效果。希望大家幫感染的醫護人員集氣、祈福。

另外，軌跡還沒有非常完全，不過有一些軌跡有點錯誤，
請警政單位再釐清中。
案838比較早一點，調查相對完整。
1/8-1/9，跟社區有接觸的有三個地點。
大江購物中心
星巴克國際門市
振宇五金行桃園國際店

至於案839，也有口述去過相關地方，桃園衛生局也去相關地點消毒，
今天也是停業，我們會再去核對，因為有些區域去過是在感染期之前的。
只是憑著印象去講出一些地方，應該會需要更精確，要跟警政核對，
如果對好清楚會在下午隨時公布。


ＱＡ
Q：這名確診醫師照顧的患者是感染英國變種病毒患者嗎？
如果是，是否會針對醫師所感染的病毒做定序嗎？

中：應該不是，應該無關。
淳：跟英國的無關。


Q：過去醫護人員在照顧SARS患者時有替患者插管，他們也有做好防護，
在過程中還是受到病毒感染；這次案例中，有在做插管的話，哪個環節比較有
受到感染的風險？

淳：這位醫師非常照顧在隔離加護病房的重症病人，進出相當多次。
幫忙做很多次不同醫療處置。這當中是哪個環節出狀況，我們無法確定。
但他自己當然有點感覺是什麼地方可能有比較擔心的地方，但無法完全確認。


Q：想請教醫師感染的是已知個案還是未知案例？
他的女友也是有這個狀況？是醫師傳染給護士女友嗎？
（阿你這記者是前面都在睡覺嗎？）
上午周玉蔻有在節目上曝光一些這件案件細節，這部分要對她開罰嗎？
外界擔心，醫護感染是否有封院考量？封院SOP是什麼？

中：第一個，完全沒有封院考慮，醫院的分倉、分流、感控都有一定水準在。
這次對於兩層樓，一層樓清空當作隔離病房、一人一室，就可以做好基本感控。
第二個，我們整個醫院採檢了464人，這裡面我們對於院內採檢260人，
病人家屬、陪病家屬175人、密切接觸者員工29人，擴大採檢認為有足跡經過者，
即使沒有接觸到疫調都採，擴大採檢的有230人，住院病人和家屬26人，
擴大採檢住院病人與陪病家屬有175人，把保護圈、檢查圈擴很大，
希望能確實保護醫院安全。
剛剛說周玉蔻，我沒有看到她的節目情況，我們對於新聞節目，
對於發表言論正確與否，都予以監控，如果有錯誤訊息，會去更正。



（我都念ㄑ一ˋ鵝啦，原來你都念ㄑ一ˇ鵝）
另外一個問題，現在這個醫院沒有封院，還是可以照常看門診，
去看門診病人，是否收到簡訊，得知醫院現在有感染情況？

中：這不會，我們基本上區域都分隔好，相關、有可能的都已經區隔開來，
所有醫護人員防護都升級，不會有這樣的情況。
第二個，昨天下午實在沒辦法跟大家公布什麼，因為我們直到現在，
都還是有一些訊息，沒有辦法充分、完全地掌握。
這些病人確診後，要去問他；第一個是要把他隔離開來，確保醫療保障，
當然去詢問他相關足跡是必要的，但第一個時間內，大家印象都不是會很正確。
他也在被隔離中，也沒辦法從自己的一些相關資料，如果他沒有帶著，
他也只能憑著印象做點說明；所以這些之後我們都還要再核對過，
要不然就會造成無謂的恐慌，是沒有必要。
昨天下午是在處理讓疫情不要擴大，尤其是院內，是否能完全掌握好、控制住。
這是我們繼續要做的。院內要先釐清是否有其他感染者，這是最重要的工作，
之後才能擬訂，院內的分倉、分流的計畫。
在這計畫之外，更重要的是我們醫院只出不進，換句話說，
這裡面在住院量能、現有病人怎麼做適當back up後援計畫，也要立刻執行。
也要聯絡相關醫療網、其他醫院、地區指揮官，做其他安排。
整個指揮中心，大家都是不眠不休，直到今天中午，大家才能把院內情況做清楚釐清。
能夠代表醫院初步是安全的，第一時間沒辦法將沒完全確定的消息做說明。




中：應該可以講說，不是案799啦。那其實病情不是穩定的，
因為病情不斷變化中，所以醫院內要保持高度警戒，
保持醫療量能就是為了病情變化做準備。


Q：請問這兩例本土個案ct值分別為多少？
是輕症還是重症？

中：病情都是穩定的
淳：病情都是輕微的，ct值都是比較低的，就是感染初期。
祥：都是十幾啦，都是15到？？？（麥克風斷電）


Q：現在有院內群聚、本土個案，一個月內就會遇到春節連假，
知道國外很多狀況，都是因為經歷連假、疫情上升，
會評估院內群聚事件，有哪些標準才會啟動春節專案？

中：第一個，我們沒有把他定義成醫院群聚，定義成醫院感染。
另一位是社區密切接觸者；當然另外要注意這兩位的其他社區接觸者採檢狀況、後續發展
，目前並沒有明顯證據顯露會在社區內有社區傳播。
所以在春節比現在更強化的方案，目前是沒有。


Q：想請教這次做分倉、分流措施，哪些病人轉院、哪些轉去感染相關病室？
轉院病人是否有匡列進來做採檢？可否說明分倉分流如何執行？
另外想請教張教授，醫師插管已知是確診病人，在插管時，除了基本防護外，
還要再多做哪些注意事項？

中：第一個，所有足跡所及，可能接觸到的病室，這些病人全部移到一人一室的
隔離病房，其餘不同層樓的，就沒有移動他，初步是說，還要住院進來，

不完全擔心是由插管的動作造成問題，執行插管還是有全套防護裝備進行，
全套防護裝備下，基本上做任何醫療照顧、醫療處置動作正確都是沒有問題的。


Q：不好意思再請教，有傳出說這間醫院武肺篩檢是跟一般門診混在一起？
就指揮中心了解，這家醫院有這個狀況嗎？

中：是指平常篩檢在門診裡面做還是如何？

Q：就傳出他篩檢站跟一般門診是混在一起的

淳：據我所知，符合通報篩檢、擴大篩檢定義的，都是在戶外篩檢。
那我看到大家擔心的，是不是所謂自費篩檢的部分呢？
那自費採檢部分，細節不是很清楚；媒體上看到該院回覆，
有一些是長期住在臺灣，為了要出境，所以要有採檢陰性證明，
他們沒有當做疑似個案或需要通報個案處理，但這還是需要依其醫院說明，
昨天做調查時，並沒有對這部分做詳細了解。

中：依我對這家醫院的了解，進來沒有去看過篩檢站，去年去看過，
基本上對於這些，接近國門、入境區域，相對對入境、通報的都是在戶外做，
包含很完整的X光等，都是完成的。
在門診篩檢，都是針對不是有風險的人，就是一般人，像是感冒、什麼情況，
為了出國去採檢的，不過我們還可以再確定。不過去年的規格都很嚴謹了。


Q：這間醫院是否是衛福部底下的醫院？
是否是國內第一例醫師染疫狀況？先前看到的好像都是護理師。
再來是說，東森記者他問的是三週前，12/20平面報導，
把家醫科跟其他科當作自費篩檢的地方，沒有做好感控措施，
那時候，好像是有一位疑似確診病患在這間醫院，想確認這個病患，
是否就是這次插管的病患？

中：剛剛說了，就算是在門診區內做，感控應該都是有做完全。
我會請他們再了解。
這間病院隨時都有病人在，除了很短的時間沒有確診病人外，


Q：能否證實這名護理師是某科大護理系的在職生？
聽說學校接觸的師生都要被採檢、或是居家隔離，如果不能證實...會...會怎麼樣？
（會怎麼樣XDDD）

中：他現在是正職護理人員。不過有上相關的課，需要疫調、匡列同學都在採檢中。
有關的這些，只要有接觸到，都先自我隔離、不准上班。


Q：這個院內感染，從昨天就開始傳。有多家媒體具名寫出是哪間醫院。
也有電視台到現場去拍，該醫院有病患被移出的畫面，這部分會如何處理？
會開罰嗎？或有什麼法律行動？

中：有請我們法治的單位去做相關的聯繫，在報導相關訊息，要稍微克制。
會請法治單位蒐集相關資料後，會做相關的延續。
目前這個時間，指揮中心的心思放在整個疫情控制為主。



長期抗戰裡面還是有相關情形，請相關醫療院所提高相關警覺。
把平常演練做好，畢竟一年來成果得來不易。


Q：請問今天新增案838醫師，不曉得照顧確診者有多長期間？
這位醫師與護理師病況如何？（又一個剛剛沒在聽的喔！）

淳：照顧主要接觸時間，在8號發病前幾天，大約2-3天時間，
這位醫師、護理師，就是有咳嗽、發燒的狀況，他們自己覺得情況有好轉，
狀況一直都算不錯。


Q：你好，病人只出不進是包括家屬嗎？
目前有沒有住院病人沒有家屬陪伴，如果家屬想要進去要如何處理？

中：剛剛講說禁止探病，陪病以一名為原則。

Q：病人只出不進是包含家屬嗎？

中：（時中問號）病人都出去了，家屬也不會留下...？
Q：OKOK
中：家屬留著也沒有事情做了（尷尬笑）


Q：（沒開麥克風）....照顧這名病患兩三天，是他剛接觸這名病人兩三天？
還是他在新冠疫情中剛調進來照顧新冠疫情的醫師？
那他是哪種狀況？他是長期的話，他接觸新冠病人有多久時間？

淳：我講兩三天是針對這個重症病人，也是他目前疫調中覺得他最可能感染的來源，
就是在照顧這個病人的過程當中。在疫調當中，不是一開始就認定這個來源，
也會注意其他來源；他所有其他接觸的同仁、病人，篩檢都是陽性（口誤XD）陰性的！
不會是由其他人傳染給他的，唯一有可能的就是這個；兩三天是他照顧兩三天；
不是說他完全沒有經驗，不是這樣的。

淳：這位醫師，在醫院服務一段時間了；這家醫院過去也有不少病人，應該持續都有
不少經驗才對。

中：確實服務多久，坦白說我們沒有這樣；只有說可能傳染源、時間，
在醫院裡面，醫院長期都有確診病人在，應該是有一些經驗才對。


Q：不好意思想要問，這兩例ct數值比較小，會去做基因比對，確定是否是變種株嗎？

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A sacrifice to be real
must cost,must hurt
must empty ourselves
-Mother Teresa

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