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※ 本文為 Philcat 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2012-12-22 23:19:14
看板 medache
作者 bpnoi (????????????????)
標題 [新聞] 台灣醫師幽門桿菌臨床大發現,全球按讚
時間 Sat Dec 22 08:40:14 2012




http://tw.news.yahoo.com/台灣醫師幽門桿菌臨床大發現-全球按讚
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台灣醫師幽門桿菌臨床大發現,全球按讚
-字+字作者: 文 /蔡靚萱 | 財訊雙週刊 – 2012年12月21日 下午12:59相關內容放大
顯示台灣醫師幽門桿菌臨床大發現,全球按讚
向來角頭林立的台灣醫界,罕見出現跨院大串聯!一群來自台大、榮總、馬偕、義大、中
研院的台灣醫師、學者,摒棄門戶之見通力合作,成果登上國際知名的醫學期刊《刺絡針
》,改寫了幽門桿菌的治療準則。他們的成功經驗,也引起國際醫界的注意。


十一月下旬,一篇由「台灣幽門桿菌臨床試驗聯盟」成員聯名發表的論文,登上全球數一
數二的醫學期刊《刺絡針》(The Lancet)。這不只是國內消化道醫學界多年來第一篇登
上《刺絡針》的研究成果,更重要的是,影響層面擴及全球,「本研究將改寫幽門桿菌治
療準則!」美國權威教授、西雅圖Fred Hutchinson癌症中心的葛林柏格(Robert

Greenberg)說。

一般人可能不知道,許多常見胃病都是源自感染幽門桿菌。感染者有八成出現慢性胃炎症
狀,約一五%罹患胃潰瘍與十二指腸潰瘍,約一到二%感染者轉變為胃癌。也因此,世界
衛生組織(WHO)早在一九九四年就將幽門桿菌列為明確致癌因子。過去的研究也證明
,清除病菌確實可根治多年反覆復發的胃病,甚至能預防胃癌。


「國人的B肝感染率約一五到二○%,幽門桿菌感染率卻高達五成,而且感染與胃癌息息
相關,重要性其實一點也不亞於B型肝炎。」這篇論文的第一作者、台大醫院醫師吳明賢
指出。


目前幽門桿菌殺菌療程大多採用傳統的三合一抗生素療法,在台灣的除菌率約為八成,幽
門桿菌聯盟以嚴謹的臨床研究,證明了新型序列性療法,透過改變三種抗生素的服用天數
與順序,可將除菌率提高為九成以上。


除了證明序列性療法的效果,這篇論文更首創可精準預測除菌率的模式,由聯盟中的資訊
專家、台大醫師李宜家設計網站,只要輸入各國幽門桿菌感染者對三種不同抗生素的抗藥
性預估,就能精算出三合一療法與序列性療法在不同投藥天數的殺菌成功率,輸入藥價還
能預估出所需經費。


「這大幅減少了殺菌失敗所產生的抗生素風險,」國內幽門桿菌權威、教出許多知名腸胃
科醫師的消化系醫學會理事長、台大榮譽教授林肇堂指出,胃癌在全球癌症死亡中排名第
二,胃癌盛行率高的日本,殺菌成功率只有約七成,中國則因抗藥性嚴重,除菌率很低。
南韓胃癌發生率高達台灣的三倍,對殺菌療程也很關心,「中、日、韓醫界看到這篇論文
都相當興奮。」


傳統上大家認為所謂的西醫,就是從西方學習最新醫學知識,吳明賢開心地說,這次的成
功,「證明台灣也可以是醫學知識輸出國!」

事實上,在成功的背後,更難能可貴的是,這是台灣第一個由本土研究者發起、由國科會
支援的大型臨床研究,不像過去台灣跨醫院研究主要由外國學者發起、由藥廠出資。更有
甚者,台灣在肝癌、肝炎防治與研究成果,已廣受國際肯定,背後有著政府對藥品與疫苗
的長期慷慨支持;而這群腸胃科醫師卻能利用相對貧乏的資源,在日漸繁重的健保看診負
擔中,抽出時間做研究,為台灣搶得國際能見度。


「大家真應該看看,這群傻子如何突破不利環境,做出國際級研究!」林肇堂說,台灣醫
師若只參與國際研究計畫,要收一百個癌症病例,台灣頂多分得五個,本土擁有發起大規
模臨床研究的能力,將是生醫競爭力重要的一環。(本文節錄自414期財訊雙週刊


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◆ From: 218.211.152.30
bpnoi:向來角頭林立的台灣醫界,罕見出現跨院大串聯!1F 12/22 08:40
bpnoi:日漸繁重的健保看診負擔(還有評鑑、醫糾……)
fastcar:只爽到大老名聲,其他人繼續作賤醫3F 12/22 19:43
yamatai:台灣有給付第一線的Sequential Therapy嗎?4F 12/22 20:46
bluto:研究半天結果健保不給付.....5F 12/22 23:03
amaranth:單純幽門桿菌治療健保不給付(有潰瘍影像診斷才能用)6F 12/22 23:07
mark89:這種新聞根本就是打醫界更響的巴掌7F 12/22 23:08
bluto:下次來試試看two step sequential therapy會不會被刪~~8F 12/22 23:08
mark89:既然你們這麼厲害還獨步全球 治不好就是你們偷懶不認真過失9F 12/22 23:09
amaranth:這系列新聞其實有點膨風啦XD,講得好像發明序列療法一樣..10F 12/22 23:09
mark89:我就遇過一個醫學院老師(非醫)這麼說 他認為萬病皆可治11F 12/22 23:09
mark89:搞到不治就是醫師的錯.....
amaranth:那是有七八年以上的治療方法,還沒被列為第一線就是了13F 12/22 23:10
mark89:教醫生的老師都可以教出這副德性 說真的不要只怪民眾....14F 12/22 23:10
amaranth:多數論文說比三合一好,少數則顯示效果差不多15F 12/22 23:10
amaranth:真正有價值的是預測模組吧,不然光論配方許醫師的記錄更威
amaranth:曾創下99.1%獨步全球的清除率

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