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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-07-21 12:38:46
看板 Gossiping
作者 ray198776329 (我真的好帥)
標題 [新聞] 實支實付醫療險 明年只賠正本
時間 Tue Jul 21 12:06:13 2015


1.媒體來源:
聯合udn

2.完整新聞標題:
實支實付醫療險 明年只賠正本

3.完整新聞內文:
降低理賠爭議,金管會保險局定調,實支實付醫療險將自明(105)年起,
全面改回只接受「正本」理賠。

但是實支實付險開放副本理賠多年,為避免民眾無法接受,保險局將鼓勵壽
險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單,並自今年7月起開
始宣導。


保險局官員表示,實支實付醫療險回歸正本理賠,不溯及既往,不影響保戶權
益;但明年1月之後銷售的新保單,就只能接受正本理賠,政策型保險、例如學
生保險則排外,仍可接受副本理賠。


台灣是在民國95年10月修改保險單示範條款,開放實支實付險可接受醫療院所
「副本」理賠,此後即爭議不斷。有心人士抓住投保漏洞,在短期內,向多家
公司密集投保實支實付險後立即出險,因為除了向第1家公司,要以「正本」
申請理賠外,其他全都可以用「副本」申請,這種投保方式讓少數人賺很大

保險局已政策定調,為避免副本理賠被濫用,侵蝕保險資源,實支實付醫療險
將自明年起,恢復正本理賠,且國際保險市場幾乎都只接受「正本」理賠,台
灣改回只接受正本理賠,也是導正市場機制。


保險局官員解釋,實支實付醫療險精神,就是「填補」被保險人因為就醫所產
生的醫療實際花費,以「損害填補」為原則,是種「補償保險」,原則上,在
這筆花費外,保險公司不應再多付1塊錢。


但因為台灣保戶特愛買醫療險,為避免改回正本理賠後,民眾又有意見,保險局
將鼓勵壽險業銷售具「自負額」概念的實支實付險。

保險局官員說,這種概念是推出「兩層保單」,若民眾已有1張實支實付險後,
可用更便宜的保費再買第2張保單。舉例來說,假設民眾就醫實際醫療花費5萬元,
但第1層保單最多賠付3萬元,另外2萬元就可用第2張保單來賠,但兩層保單都只
接受正本理賠。


4.完整新聞連結 (或短網址):
http://fund.udn.com/fund/story/7488/724689
實支實付醫療險 明年只賠正本 | 理財觀點 | 個人理財 | 基金
[圖]
為降低理賠爭議,金管會保險局定調,實支實付醫療險將自明(105)年起,全面改回只接受「正本」理賠。 ...

 

5.備註:

官方認證的漏洞,趕快投保囉,今年不投醫療未來大吃虧唷!!

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※ 文章代碼(AID): #1LhSKvw8 (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1437451577.A.E88.html
conshelity: ......1F 07/21 12:06
VVizZ: 那正本怎麼用兩次2F 07/21 12:07
kerdaya: 資方說法 保險就賺很大了  保費一直漲3F 07/21 12:07
jameshcm: 現在一堆人都買1張正本,好幾張副本...這樣有什麼錯嗎?4F 07/21 12:08
jameshcm: 畢竟人家也是繳了好幾張副本的錢,bar台都可以押多倍了
VVizZ: 講了半天就是不想付阿6F 07/21 12:09
skyey0908: 也規定終身的,只能保一個單位阿...是沒繳錢嗎?賺很大?7F 07/21 12:09
cc281399: 好像是說要人投保,又怕人申請理賠8F 07/21 12:09
CHCl3: 客人會開始盧要開兩張正本orz9F 07/21 12:09
npsi: 翻譯:保險公司只能賺不能賠10F 07/21 12:09
silver0610: 實支實付本來就正本不是嗎...11F 07/21 12:09
squrar: 奇怪 又不是投保沒付錢 這個也在管?12F 07/21 12:09
f124: ........13F 07/21 12:10
cc281399: 詐領保險金是個案可以報警處理吧14F 07/21 12:10
jameshcm: 又不是繳1張保單的錢領5份,只能正本後第2間以後的搶不到15F 07/21 12:10
BingLing: 不管正本副本 事實就是有受傷生病了 管真多16F 07/21 12:10
g8330330: 正本只能一次阿  保險公司是希望你可以再生病受傷一次17F 07/21 12:10
silver0610: 想要請多一點保日額阿(貴XD18F 07/21 12:10
jameshcm: 保單了....副本理賠保單和出險率又不影響19F 07/21 12:10
VVizZ: 本來就應該有繳有領 風險是你核保自己要去算的20F 07/21 12:11
VVizZ: 限制一堆啥小
cc281399: 那以前重複投保的怎處理?22F 07/21 12:11
f124: 你媽的 多保幾間不就可以多拿幾間的保費 刁人出保是怎樣?23F 07/21 12:11
abobstar: 管很大 有付多家保費,為什麼不能多家請款24F 07/21 12:12
g8330330: 實支實付都一年一簽吧  所以以前簽的都作廢25F 07/21 12:12
playtrunk: 腦殘囉?那以後我快到實支實付的保額時候就結帳一次,26F 07/21 12:13
playtrunk: 拿到正本,之後的費用就用之後的正本請領第二家保險的
playtrunk: 保額,以此類推不就好了?
abobstar: 又不是付一家保費 要多加出保?29F 07/21 12:13
eva19452002: 收錢收爽爽,遇到理賠就刁難30F 07/21 12:13
skyey0908: 雙方同意簽訂,管沙小,真想罵髒話....31F 07/21 12:13
IHD: 是資方老闆太聰明省精算師的錢 所以 算得不夠正確嗎???32F 07/21 12:14
skyey0908: --這要噓爆吧!!!33F 07/21 12:14
eva19452002: 如果我是醫院就主打可開多張正本,搶醫療大餅34F 07/21 12:15
bignoob: 保險公司都敢收副本沒說話了35F 07/21 12:15
amozartea: 發生意外拿錢補償竟然還說是"賺"??36F 07/21 12:16
amozartea: 我保了兩張所以出險兩次 有問題嗎???
g8330330: 實施後還能重複加保別家嗎?  很懷疑!  應該不行吧y38F 07/21 12:16
amozartea: 沒出險不是保險公司賺兩份嗎???39F 07/21 12:16
tggbtggb: 最後面那句看不太懂 一個正本用兩次?40F 07/21 12:16
amozartea: 明明都保險公司賺很大 還來刁保戶41F 07/21 12:17
goitaly: 看病也要繳稅 正本收去了 保險公司不會還啊42F 07/21 12:18
MilanKundera: 台灣政府照顧財團真的是無微不至  沒話說的好43F 07/21 12:18
realmeat: 正本會收走, 沒有機會請第二家44F 07/21 12:19
tyrone126: 去年有買第二分 所以應該退保囉45F 07/21 12:19
MilanKundera: 保險業這種買空賣空的東西  還需要您保險局出來幫忙46F 07/21 12:19
realmeat: 基本上就損害填補原則, 不是讓你賺錢用的47F 07/21 12:19
MilanKundera: 真的也是難為您保險局了  口袋飽飽的吧?48F 07/21 12:19
cc281399: 醫生不會這樣開,病人多醫生的薪水不會變高~49F 07/21 12:20
realmeat: 也就是說你受傷只能填補你的損失, 不會額外得到一筆錢50F 07/21 12:20
jameshcm: 損害填補沒錯,但這樣小間的保險公司會搶不到保單....51F 07/21 12:20
joy: 這是舊聞了吧= =52F 07/21 12:20
realmeat: 這樣對保險公司來說可以避免有人為了想賺錢然後刻意受傷53F 07/21 12:21
joy: 而且是謠言54F 07/21 12:21
jameshcm: 立意良好但保險公司不會支持,保戶更不會支持55F 07/21 12:21
bignoob: 2015-02-26的文章???????56F 07/21 12:21
kerodo: 保雙十不行哦,管那多住海邊57F 07/21 12:21
realmeat: 對醫院來說可以少去浪費資源去醫這種為了錢而自殘的人58F 07/21 12:22
realmeat: 保險公司是支持這做法, 也可以少了為了套利的詐保行為
realmeat: 對保戶來說反對的才多.. 因為不能賺到$$$$
ast2: 支持阿61F 07/21 12:30
ch0as: 就有人繳了很多間實支實付的保單呀62F 07/21 12:33
troublingfis: 舊保單都改一改就好啦,以前保單賺超大63F 07/21 12:35

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