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看板 prozac
作者 標題 [資訊] 邊緣型人格疾患 BPD
時間 Wed Oct 19 12:17:40 2011
http://heartware.wordpress.com/2010/10/20/邊緣型人格疾患-bpd/
縮址 http://tinyurl.com/3oe3s7x
邊緣型人格疾患BPD
簡短概述，焦點於症狀、治療和研究發現
提出問題，尋找答案
邊緣型人格疾患（BPD）是一種嚴重的精神疾病，其特徵為情緒、人際關係與自我形象與
行為的不穩定性現象。 這種不穩定性常會破壞家庭、工作、生活與長期規劃，甚至個人
的自我認同。BPD是“邊緣”精神疾病之人，其遭逢情緒調節上疾患。 雖BPD知名度低於
精神分裂症或躁鬱症，但其實際盛行率卻較為普遍，其影響到百分之二的成年人，且大多
為年輕女性。 其有高比率自傷率但無自殺意圖，和自殺企圖與自殺未遂一樣有顯著性比
率。 患者常需全面性的精神健康服務，並佔精神科住院治療百分之二十比率。然而，伴
隨著時間與具體醫療服務下，患者可以好轉，最後也可能導向有效能的生活。
行為的不穩定性現象。 這種不穩定性常會破壞家庭、工作、生活與長期規劃，甚至個人
的自我認同。BPD是“邊緣”精神疾病之人，其遭逢情緒調節上疾患。 雖BPD知名度低於
精神分裂症或躁鬱症，但其實際盛行率卻較為普遍，其影響到百分之二的成年人，且大多
為年輕女性。 其有高比率自傷率但無自殺意圖，和自殺企圖與自殺未遂一樣有顯著性比
率。 患者常需全面性的精神健康服務，並佔精神科住院治療百分之二十比率。然而，伴
隨著時間與具體醫療服務下，患者可以好轉，最後也可能導向有效能的生活。
症狀
當一個人罹患憂鬱症或雙極型憂鬱症時，經常是持續幾個星期有著相同的情緒狀態，而
BPD患者卻可能僅是持續幾個小時或者最多一天有較為激烈的憤怒、抑鬱和焦慮。這些可
能伴隨著衝動的攻擊性、自傷、藥物或酒精濫用。 扭曲的認知與自我感覺會導致其頻繁
的變動長期目標、職業計劃、工作、友誼、性別認同和價值觀。 有時BPD患者會認為自己
是從根本的差勁或者不值得。 他們有可能會覺得不公平的被誤解或虐待、無聊、空虛，
對於自己無任何想法。 BPD患者在急性期時會感到自己孤立和缺乏社會支持，並可能瘋狂
的努力避免自己獨處。
BPD患者卻可能僅是持續幾個小時或者最多一天有較為激烈的憤怒、抑鬱和焦慮。這些可
能伴隨著衝動的攻擊性、自傷、藥物或酒精濫用。 扭曲的認知與自我感覺會導致其頻繁
的變動長期目標、職業計劃、工作、友誼、性別認同和價值觀。 有時BPD患者會認為自己
是從根本的差勁或者不值得。 他們有可能會覺得不公平的被誤解或虐待、無聊、空虛，
對於自己無任何想法。 BPD患者在急性期時會感到自己孤立和缺乏社會支持，並可能瘋狂
的努力避免自己獨處。
BPD患者往往有極不穩定的社會關係模式。但他們可能會發展出強烈但多變的依附關係，
他們對家人、朋友和親人的態度可能會突然轉向，從理想化（非常敬佩和愛）到貶值（強
烈的憤怒和厭惡）。 因此，BPD患者可能會立即的對他人形成依附與過度理想化，但當一
個輕微的分離或衝突發生時，他們出人意料地切換到另一個極端，憤怒地指責對方不照顧
他們。 即使是與家庭成員，簡短的分離去度假、商務出差或突然有些改變計畫時，BPD患
者卻會高度敏感的受到遺棄、憤怒和痛苦反應。
他們對家人、朋友和親人的態度可能會突然轉向，從理想化（非常敬佩和愛）到貶值（強
烈的憤怒和厭惡）。 因此，BPD患者可能會立即的對他人形成依附與過度理想化，但當一
個輕微的分離或衝突發生時，他們出人意料地切換到另一個極端，憤怒地指責對方不照顧
他們。 即使是與家庭成員，簡短的分離去度假、商務出差或突然有些改變計畫時，BPD患
者卻會高度敏感的受到遺棄、憤怒和痛苦反應。
這些被遺棄的恐懼情緒，似乎是與重要人士有關連，重要他人不在他們身邊時，BPD患者
會感受到喪失或者一文不值。 企圖自殺的威脅可能發生於他生氣的感受到被遺棄與失望
時。
會感受到喪失或者一文不值。 企圖自殺的威脅可能發生於他生氣的感受到被遺棄與失望
時。
BPD患者也展現出與其它衝動行為，例如過度消費、暴飲暴食和危險性關係。 BPD常伴隨
著其他精神疾病出現，尤其是雙極性情感疾患、憂鬱鬱症、焦慮症、物質濫用，其他人格
疾患等。
著其他精神疾病出現，尤其是雙極性情感疾患、憂鬱鬱症、焦慮症、物質濫用，其他人格
疾患等。
治療
BPD的治療近年來已有改善。 團體與個人心理治療對於部份患者有效。 在過去15年，一
個新的心理治療方式-辯證行為療法（DBT）此療法是專門發展出來治療BPD患者，此技術
已成為一種有明顯成效的治療模式。藥物治療往往是基於某些病人表現出特定症狀， 抗
抑鬱藥物和情緒穩定劑可能有助於抑制憂鬱或不穩定的情緒， 抗精神病藥也可用於病患
出現扭曲思考。
個新的心理治療方式-辯證行為療法（DBT）此療法是專門發展出來治療BPD患者，此技術
已成為一種有明顯成效的治療模式。藥物治療往往是基於某些病人表現出特定症狀， 抗
抑鬱藥物和情緒穩定劑可能有助於抑制憂鬱或不穩定的情緒， 抗精神病藥也可用於病患
出現扭曲思考。
最新的研究結果
雖然造成罹患BPD原因不明，遺傳和環境因素兩者都被認為可能是誘發患者BPD的症狀和特
點。 許多研究表示 BPD的個案史中，有歷經虐待、忽視或年幼時期的分離，但並非全部
。百分之40%~71%BPD患者有被性侵報告，且通常來自於非主要照顧者。 研究人員相信引
發BPD來自於個體本身脆弱質與環境壓力複合結果，兒童期的忽視或虐待或成年前期一系
列事件皆誘發疾病的發病。 成年的BPD患者有可能是是暴力行為的受害者，包括強暴和其
他罪行。 此結果可能來自於有害的環境，以及患者本身衝動、判斷力差而導致其選擇不
良的夥伴與生活方式。
點。 許多研究表示 BPD的個案史中，有歷經虐待、忽視或年幼時期的分離，但並非全部
。百分之40%~71%BPD患者有被性侵報告，且通常來自於非主要照顧者。 研究人員相信引
發BPD來自於個體本身脆弱質與環境壓力複合結果，兒童期的忽視或虐待或成年前期一系
列事件皆誘發疾病的發病。 成年的BPD患者有可能是是暴力行為的受害者，包括強暴和其
他罪行。 此結果可能來自於有害的環境，以及患者本身衝動、判斷力差而導致其選擇不
良的夥伴與生活方式。
NIMH資助神經科學研究，揭示出BPD腦內機制的衝動、情緒不穩、攻擊性、憤怒和負向情
緒的出現。 研究支持人們易有衝動攻擊性，是因為調節情緒的神經有受損。 杏仁核，位
於大腦深處杏仁狀的組織，是調節負向情緒的重要構造，其 為了反應從其它腦部傳送過
來的訊號，解讀訊號為威脅、恐懼、興奮等；藥物、酒精或壓力對此構造影響更為明顯。
緒的出現。 研究支持人們易有衝動攻擊性，是因為調節情緒的神經有受損。 杏仁核，位
於大腦深處杏仁狀的組織，是調節負向情緒的重要構造，其 為了反應從其它腦部傳送過
來的訊號，解讀訊號為威脅、恐懼、興奮等；藥物、酒精或壓力對此構造影響更為明顯。
杏仁核情緒表達受制於大腦額葉區域。 最近腦部影像研究表示，大腦額葉皮層活化區域
有個體上的差異，前額葉被認為具有參與行動預測與抑制負向情感的能力。
血清素、正腎上腺素和乙酰膽鹼為具調節情緒作用，包括悲傷、憤怒、焦慮和煩躁的化學
傳導物質。 血清素藥物，可改善BPD情緒症狀。 同樣，情緒穩定藥物GABA可幫助BPD患者
抑制情緒的波動。 此種基於腦部脆弱質觀點，可以透過藥物治療來管理干預行為，就像
人們管理糖尿病或高血壓病患。
傳導物質。 血清素藥物，可改善BPD情緒症狀。 同樣，情緒穩定藥物GABA可幫助BPD患者
抑制情緒的波動。 此種基於腦部脆弱質觀點，可以透過藥物治療來管理干預行為，就像
人們管理糖尿病或高血壓病患。
未來的進展
NIMH資助對於BPD的研究，研究說明了依神經中樞的氣質、情緒調節、認知到臨床相關的
見解。目前研究也正在測試結合藥物與DBT行為治療方法的有效性，並衡量腦內賀爾蒙對
於兒童虐待和其他壓力於BPD的效果。 一個前瞻性研究數據，BPD的縱貫研究，開始於
見解。目前研究也正在測試結合藥物與DBT行為治療方法的有效性，並衡量腦內賀爾蒙對
於兒童虐待和其他壓力於BPD的效果。 一個前瞻性研究數據，BPD的縱貫研究，開始於
1990年代初期，預計揭露治療過程的成效。 它也將查明具體的環境和個人特質因素，讓
治療可獲得更好的結果。 該研究所也會與私人基金會合作，吸引更多新的研究人員投入
，提升BDP的認識與治療。
治療可獲得更好的結果。 該研究所也會與私人基金會合作，吸引更多新的研究人員投入
，提升BDP的認識與治療。
文章來源：NIMH;翻譯-松德精神科診所MK;林耿立醫生校閱
原文
:http://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder
NIMH · Borderline Personality Disorder
A booklet describing the signs, symptoms, treatment options, and current research on borderline personality disorder.
A booklet describing the signs, symptoms, treatment options, and current research on borderline personality disorder.
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/邊緣 共計25篇 在精華區有10篇
大致上或多或少都說明了邊緣性人格疾患的狀況與情形
覺得這篇滿詳細的 所以貼上來
不過爬文中也有說 其實重要的並不是知道自己是不是
這要留待醫生診斷 我覺得分類都是提供了一個方向
讓我們比較知道如何因應自己的狀況
傾聽 被了解 被重視都是同樣需要
控制 穩定 理想和現實的掙扎矛盾
都是每個人要面對的課題 差別在於多少和程度的高低
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是不是我們少一點期待 然後 就能變得堅強一些？
想找一處靈魂能夠棲身的所在 卻仍是止不住的希望
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 163.29.35.145
推 :好刺人的字眼1F 10/19 21:12
謝謝m2c32685的回饋 希望沒有矯枉過正 ^^;A※ 編輯: kuca 來自: 163.29.35.145 (10/20 11:26)
推 :我也是BPD，很巧也是林耿立醫生診斷出來的...2F 10/20 18:48
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※ 文章分類: 精神科
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