※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-06-04 06:47:22
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 血栓 / 血小板低下
時間 Thu Jun 3 17:31:11 2021
※ 引述《cheenan (一個人的旅行 :))》之銘言:
: 看到爆掛,有人為了醫治"血小板低下"
: 花了七十萬自費打免疫球蛋白
: 文組發問
: 血栓 跟 血小板低下
: 一個是阻塞
: 一個是無法凝血
: 不是兩個方向的疾病嗎?為何同時出現?
: 謝謝
: 卦點...不多
: 當年我兒子也是血小板低下的受害者
: 所幸當初得貴人相助,平安了
: 謝謝醫護團隊!
好問題
不過其實很好理解
簡單說血小板就像磚塊
用來修復破裂的血管
現在我們可以看到倉庫裡有150塊磚
隔天我們看到只剩下10塊磚
第一個想到的是糟了 今天牆破了不夠補
第二個想到的是磚塊跑哪裡去了
可能是製造廠昨天產量不足沒補貨
就像再生不良性貧血
可能是有人看到磚塊太喜歡 搬回家
就像免疫型血小板紫斑症
也可能是昨天有壞蛋把磚塊全部塞到屋子裡
就像泛發性血管內血液凝固症
TTS很特別 他和heparin induced thrombocytopenia類似
身體產生抗體把血小板消耗掉以外
也可能刺激血小板使其活化
有些機轉其實我們還不太清楚
不過因為許多血栓導致疾病可能會用肝素heparin
這時不適合 需要用其他用藥
節錄CDC與血液學會建議
施打 COVID-19 AZ 或 Janssen 疫苗後 4-28 天內,開始發生以下症狀之一:
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
請大家注意
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.31.170 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1WkA5XHp (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1622712673.A.473.html
推 : 雖然已經聽過,不過還是給推1F 36.231.199.88 台灣 06/03 17:31
推 :2F 118.167.123.208 台灣 06/03 17:33
推 : 推3F 223.139.161.78 台灣 06/03 17:33
推 : Heparin 會 aspirin也會4F 101.10.95.255 台灣 06/03 17:33
→ : 對 一線會用heprin 講的真好
→ : 對 一線會用heprin 講的真好
→ : CD 等等推6F 61.222.127.116 台灣 06/03 17:34
推 : 總之血小板低下是結果 其實是被用掉做成7F 223.139.161.78 台灣 06/03 17:35
→ : 泛發性血管內血液凝固症 孕婦也會出8F 101.10.95.255 台灣 06/03 17:35
→ : 血栓可以這樣理解嗎9F 223.139.161.78 台灣 06/03 17:35
可以這樣看
不過機轉可能更複雜
抗體應該有刺激血小板活化
也應該有單純消耗血小板的部分
雖然新聞沒有報
但施打疫苗後單純血小板降低的也是有案例
不是每個都有血栓
目前國外統計D-dimer高 有頭痛腹痛等症狀
需要小心血栓
PT4全台能驗的不多家醫院 臨床症狀更重要
→ : 現 機轉我忘了 可以跟我說ㄇ 謝謝10F 101.10.95.255 台灣 06/03 17:35
→ : kinomon 其實造成血小板低下原因有很
→ : 多 藥物抑制紅骨髓 也有可能先天性的
※ 編輯: cerberi (223.141.31.170 臺灣), 06/03/2021 17:41:48→ : kinomon 其實造成血小板低下原因有很
→ : 多 藥物抑制紅骨髓 也有可能先天性的
→ : 原因 超多種 所以你這樣問很難跟你解13F 101.10.95.255 台灣 06/03 17:37
→ : 釋
→ : 釋
推 : 這篇不錯15F 172.58.43.254 美國 06/03 17:38
推 : 推16F 140.112.251.242 台灣 06/03 17:38
推 : 推17F 101.9.239.171 台灣 06/03 17:40
推 : 補推18F 61.222.127.116 台灣 06/03 17:41
推 : 感謝講解19F 36.238.51.97 台灣 06/03 17:42
推 : 專業推20F 106.1.102.186 台灣 06/03 17:42
推 : Ptt aptt時間沒有影響嗎?你說D-dime21F 101.10.95.255 台灣 06/03 17:47
→ : r升高的話我真好奇 謝謝
→ : r升高的話我真好奇 謝謝
推 : 人體真的很奧妙23F 106.104.70.214 台灣 06/03 17:48
推 : 反正年輕人多喝水吧!夏天天熱一天3~4000cc24F 36.235.146.58 台灣 06/03 17:48
推 : 多喝水多動 !25F 101.10.95.255 台灣 06/03 17:49
推 : 難得的優文26F 223.138.186.66 台灣 06/03 17:51
推 : 請問,如果是相反的原發性血小板增多症27F 118.167.53.72 台灣 06/03 17:54
→ : ,可以打AZ嗎?
→ : 已經固定吃安閣靈控制了
→ : ,可以打AZ嗎?
→ : 已經固定吃安閣靈控制了
這是一個很重要的問題
但是很抱歉 因為個案數比較少
目前並沒有明確的危險因子
除了50歲以下的女性外
不過國外有建議與免疫相關疾病者
可以考慮打除了JJ AZ外其他疫苗
我自己是建議病患先保持安全生活
疫苗再等一等
推 : 謝謝 其實我那段只是問疫苗的血小板低下30F 223.139.161.78 台灣 06/03 17:55
→ : 回moghtw11111的部分
→ : 回moghtw11111的部分
→ : 丟一張harrison的thrombocytopenia 的flow32F 27.246.229.67 台灣 06/03 17:56
→ : chart就好了
→ : chart就好了
推 : 推34F 122.121.53.65 台灣 06/03 18:01
※ 編輯: cerberi (223.141.31.170 臺灣), 06/03/2021 18:07:24※ 編輯: cerberi (223.141.31.170 臺灣), 06/03/2021 18:08:11
推 : 推35F 111.255.232.168 台灣 06/03 18:08
推 : 應該是PF4 platelet factor 436F 27.246.229.67 台灣 06/03 18:10
推 是PF4沒錯
我打錯了
※ 編輯: cerberi (61.228.238.148 臺灣), 06/03/2021 18:20:57
推 : 看台灣的guideline診斷標準沒有pt aptt pr37F 27.246.229.67 台灣 06/03 18:25
→ : olong,看症狀 影像學 血小板低下 ddimer
→ : 高4倍以上就能當做VITT 治療,pt aptt可
→ : 能是拿來觀察引發DIC的可能性並且評估anti
→ : coagulant的使用
→ : olong,看症狀 影像學 血小板低下 ddimer
→ : 高4倍以上就能當做VITT 治療,pt aptt可
→ : 能是拿來觀察引發DIC的可能性並且評估anti
→ : coagulant的使用
推 :42F 1.163.119.252 台灣 06/03 18:29
推 : 這篇是專業人士寫的45F 112.104.75.185 台灣 06/03 18:36
推 : 專業46F 118.167.241.157 台灣 06/03 18:57
推 : 深入淺出長知識推47F 220.129.122.161 台灣 06/03 19:08
推 : 推專業48F 36.239.8.81 台灣 06/03 19:10
推 : 推49F 218.164.165.7 台灣 06/03 19:42
推 : 謝謝原po回答,我除了是血小板增多症患50F 118.167.53.72 台灣 06/04 00:29
→ : 者,也是50歲以下女性,怕等不到可以
→ : 打的疫苗,所以發問。
→ : 者,也是50歲以下女性,怕等不到可以
→ : 打的疫苗,所以發問。
--
※ 看板: Gossiping 文章推薦值: 1 目前人氣: 0 累積人氣: 469
回列表(←)
分享