※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-01-21 19:26:02
看板 BabyMother
作者 標題 [生產] 非自願剖腹保險問題
時間 Fri Jan 21 10:13:40 2022
(希望提問這問題不要被戰
我第一胎是非自願剖腹 孩子出生時頭圍37公分
事隔一年左右後懷孕，這胎還是選擇剖腹，預產期7月底。
但目前因禾馨事件有點擔心屆時保險請領的問題
如果這胎孩子發展正常 頭沒有太大，這樣診斷書可能就會呈現:因前胎剖腹...
目前又因工作地點距離，選擇禾馨產檢，
但因新聞事件...在考慮如果回到第一間診所，醫生會開立的診斷書比較好請領?
請問各位的意見 謝謝
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推 : 要看保單是否前胎剖腹可以理賠 如果不行換一家也沒1F 01/21 10:14
→ : 用 除非你要請醫生用其他名義 但這樣就是違法了
→ : 用 除非你要請醫生用其他名義 但這樣就是違法了
→ : 應該是不行，前面討論很多都在講前胎剖腹不賠，換3F 01/21 10:19
→ : 醫院也是一樣
→ : 還是要看妳的保單
→ : 醫院也是一樣
→ : 還是要看妳的保單
→ o012 …
推 : 兩胎距離相近可能有子宮破裂風向，問問看醫生是不是8F 01/21 10:24
→ : 這樣的考量而第二胎剖腹。
→ : 這樣的考量而第二胎剖腹。
推 : 我覺得你也不可能去左右保險公司跟醫師，前胎剖腹保10F 01/21 10:26
→ : 險可能不理賠，但健保有給付不會讓你負擔大到哪裡去
→ : 吧
→ : 險可能不理賠，但健保有給付不會讓你負擔大到哪裡去
→ : 吧
推 : 我的是醫學中心診斷喔13F 01/21 10:26
→ : 前胎剖腹的條件下，只要醫師認定你不適合自然產就可14F 01/21 10:27
→ : 以了
→ : 以了
→ : 你不是詐領保險就不用擔心16F 01/21 10:32
推 : 你如果是生完第一胎才加保一定不賠，原本就已經保的17F 01/21 10:45
→ : 可以問問看你的業務員
→ : 可以問問看你的業務員
推 : 覺得禾馨應該是因為修改收據把剖腹金額變超高才鬧這19F 01/21 10:49
→ : 麼大吧 不然之前公開的秘密也不只禾馨一間會這樣做
→ : 啊
→ : 然後寫前胎剖腹所以這胎也要剖就是會有可能不理賠
→ : 的風險
→ : 麼大吧 不然之前公開的秘密也不只禾馨一間會這樣做
→ : 啊
→ : 然後寫前胎剖腹所以這胎也要剖就是會有可能不理賠
→ : 的風險
推 : 這種情況最糟就是健保給付但商業保險不賠，我是不24F 01/21 10:56
→ : 會請醫生額外做什麼，就完全交給命運，商業保險有
→ : 算是賺到，沒有就把那筆錢先準備好
→ : 會請醫生額外做什麼，就完全交給命運，商業保險有
→ : 算是賺到，沒有就把那筆錢先準備好
推 : 禾馨不用修改收據 收費就很高了啊27F 01/21 10:58
→ : 這真的要看保險公司的認定 有些會賠 你可以詢問你28F 01/21 10:59
→ : 的業務員
→ : 的業務員
推 : 看你的保單條款，我的就是自願剖腹會賠30F 01/21 11:04
推 : 我覺得可能要寫有子宮破裂風險 而不是前胎剖腹 我31F 01/21 11:07
→ : 跟你狀況類似 我是有理賠
→ : 跟你狀況類似 我是有理賠
→ : 請問前胎剖腹 健保給付是指什麼? 健保有負擔部分費?33F 01/21 11:07
推 : 您可以看一下您的保單條款，條款沒有寫「前胎剖腹34F 01/21 11:11
→ : 」可以賠，但實務上若您的保單在第一胎前就買了，
→ : 診斷證明寫「子宮破裂之疑慮」通常是會賠的，若真
→ : 的不賠走評議也有機會
→ : 」可以賠，但實務上若您的保單在第一胎前就買了，
→ : 診斷證明寫「子宮破裂之疑慮」通常是會賠的，若真
→ : 的不賠走評議也有機會
→ : "前胎剖腹產"並不在醫療險示範條款的理賠範圍內,各38F 01/21 11:52
→ : 家公司條款可以額外加註前胎剖腹產會賠,但實務上會
→ : 做此加註的商品並不常見,就看保險公司是否融通理賠
→ : 若寫"若不施行剖腹產恐有子宮破裂之虞"這樣可以增加
→ : 會賠的機率,但也依然是融通理賠而已,並非保證會賠
→ : 家公司條款可以額外加註前胎剖腹產會賠,但實務上會
→ : 做此加註的商品並不常見,就看保險公司是否融通理賠
→ : 若寫"若不施行剖腹產恐有子宮破裂之虞"這樣可以增加
→ : 會賠的機率,但也依然是融通理賠而已,並非保證會賠
推 : 前胎剖腹不賠，但要加上子宮有破裂的風險會賠，但43F 01/21 11:55
→ : 看醫生要不要幫你加，前胎剖腹的風險機率你可以查一
→ : 下，其實也沒這麼高
→ : 看醫生要不要幫你加，前胎剖腹的風險機率你可以查一
→ : 下，其實也沒這麼高
噓 : 這個時機點問這個問題XDDD46F 01/21 11:57
→ : 請問Y大 你說前胎剖腹機率沒那麼高 是指什麼?47F 01/21 12:13
推 : 我老婆的保單有賠第二胎的前胎剖腹，問一下理賠專員48F 01/21 12:18
→ : 比較快。
→ : 比較快。
推 : 健保給付就是指如果醫生認定妳因為前胎剖腹這一胎50F 01/21 12:40
→ : 自然產有風險的話，可以以健保身分剖腹，也就跟一
→ : 般非自願剖腹的醫療費用一致，不需要全額自費，當
→ : 然部分負擔還是得要自己付。
→ : 自然產有風險的話，可以以健保身分剖腹，也就跟一
→ : 般非自願剖腹的醫療費用一致，不需要全額自費，當
→ : 然部分負擔還是得要自己付。
推 : 醫生診斷書寫 前胎剖腹恐有子宮破裂風險 我跟老公54F 01/21 12:44
→ : 公司團保都有理賠 雖然看保險合約應該是沒賠 可是
→ : 我們就想說就當樂透去申請看看 頂多賠診斷書的錢而
→ : 已 結果都有拿到理賠喔
→ : 公司團保都有理賠 雖然看保險合約應該是沒賠 可是
→ : 我們就想說就當樂透去申請看看 頂多賠診斷書的錢而
→ : 已 結果都有拿到理賠喔
推 : 要看保單有無理賠58F 01/21 12:45
推 : 我私人的投資型保單也有賠59F 01/21 12:47
推 : 看你的保單條款，通常前胎剖腹不會是理賠條件之一60F 01/21 12:49
→ : ，一般都是胎位不正、產程遲滯等。所以是看保險公
→ : 司要不要給你融通理賠吧，不是在醫生身上。我是不
→ : 會特別要求醫生啦...如果有賠就賺到沒有也正常
→ : ，一般都是胎位不正、產程遲滯等。所以是看保險公
→ : 司要不要給你融通理賠吧，不是在醫生身上。我是不
→ : 會特別要求醫生啦...如果有賠就賺到沒有也正常
推 : 問業務員64F 01/21 13:26
推 : 問業務最快，我的保單前胎剖腹有理賠，醫師啥都沒65F 01/21 13:43
→ : 註明也沒特別寫有子宮破裂的可能還是有賠喔！
→ : 註明也沒特別寫有子宮破裂的可能還是有賠喔！
→ : 了解 謝謝各位!!67F 01/21 14:40
推 : 診斷寫有子宮破裂風險 自己的保險和公司的團保都有68F 01/21 16:39
→ : 賠
→ : 賠
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