※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-05-21 08:07:05
看板 BabyMother
作者 標題 [請益]關於確診發燒送醫判斷
時間 Fri May 20 22:38:24 2022
妹妹目前3Y9M 昨天下午保母突然通知午睡時高燒38.9度
緊急快篩後為陰性 但一直到晚上 燒都沒有退
約在半夜12點多時出現抽搐情形 立刻送往台大急診
PCR後 確認為陽性 溫度一度高達40.5度
現場護理師讓妹妹服下退燒藥後
醫生使用電話問診方式 告知這情形其實算是"輕症"
請我們觀察沒其他特殊狀況
便開立退燒藥水讓我們回家繼續觀察
今天一整天也是呈現高燒情形 只有在服用退燒藥物後
會短暫下降至38度 但退燒藥物有限制 六個小時服用一次
剛剛晚間又一度高達40.6度手腳冰冷且精神不濟
不知道為什麼心中總是會浮現基隆男童高燒至41度不治的新聞
真的很擔心 所以又驅車趕往 新店慈濟急診
在經過檢傷後 醫生告知 其實OMICRON的兒童確診者 第一第二天若燒到39~40度都是
很正常的 只能使用退燒藥物降溫
但搜尋版上的文章 內容提到
若高燒達39度 且身體有發冷情形就要立即送醫
不太能理解發燒送醫的標準到底是什麼 已經燒到40.6度了還算是輕症無法收入院觀察治
療
所以想請教版上的前輩們 是否可以分享自身相關的經驗呢? 謝謝
--
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推 : 我的孩子5歲多，也是昨晚快篩陽，今天pcr 陽，體溫也是1F 05/20 22:47
→ : 都39-40.2降不下來。我們有用塞劑及餵退燒，吃藥時間縮
→ : 短成4小時一次 供您參考。
→ : 都39-40.2降不下來。我們有用塞劑及餵退燒，吃藥時間縮
→ : 短成4小時一次 供您參考。
推 : 基隆男童不是因此高燒不治，是腦炎，如果發高燒都要住院，4F 05/20 22:48
→ : 醫療早就崩潰了。
→ : 醫療早就崩潰了。
推 : 看新聞是說北部兒童病床幾乎滿床 可能收治門檻有提高？6F 05/20 22:48
→ : 塞劑跟退燒不可以同時使用喔 要間隔7F 05/20 22:49
推 : 我的兒科醫師今天也是跟我說covid 的兒童發燒都偏高喔8F 05/20 22:51
→ : 39-40度是很常見的
→ : 39-40度是很常見的
推 : W大 收到，我們有間隔4小時，因為退燒藥沒有很大的效果10F 05/20 22:52
→ : 想說試試看塞劑好了！
→ : 想說試試看塞劑好了！
推 : 退燒藥水基本上喝一個小時後才會慢慢退燒，只要有12F 05/20 22:53
→ : 降溫就算
→ : 塞劑通常要等藥水喝了一個小時後，觀察沒有降溫再
→ : 塞
→ : 降溫就算
→ : 塞劑通常要等藥水喝了一個小時後，觀察沒有降溫再
→ : 塞
推 : 2歲8個多月，晚間9點開始就燒到39.5，安佳熱退燒後一個小時16F 05/20 22:53
→ : 降到38後凌晨2點再燒到40.1起床哭哭，3點再吃一次退燒4點才
→ : 睡著。白天燒沒退39度去急診也是採檢+領藥之後拿著發燒衛教
→ : 單返家觀察，靠著退燒藥水整天維持在39-40度左右，能吃能喝
→ : 想睡就給孩子睡，下午收到確診通知睡前還是燒到快40度，還
→ : 好隔天起床就完全退燒，精神跟活動力也完全恢復了
→ : 降到38後凌晨2點再燒到40.1起床哭哭，3點再吃一次退燒4點才
→ : 睡著。白天燒沒退39度去急診也是採檢+領藥之後拿著發燒衛教
→ : 單返家觀察，靠著退燒藥水整天維持在39-40度左右，能吃能喝
→ : 想睡就給孩子睡，下午收到確診通知睡前還是燒到快40度，還
→ : 好隔天起床就完全退燒，精神跟活動力也完全恢復了
→ : 溫度燒到幾度不是絕對，降得下來，降下來後精神活力好就22F 05/20 22:54
→ : 可以回家觀察。反之，降不下來，或降下來精神活力不到平
→ : 常八成，就該去醫院。
→ : 可以回家觀察。反之，降不下來，或降下來精神活力不到平
→ : 常八成，就該去醫院。
推 : 比較好奇的是家長要如何知道是否是腦炎前兆？抽搐不25F 05/20 22:54
→ : 算嗎？看了很擔心，希望孩子平安康復
→ : 算嗎？看了很擔心，希望孩子平安康復
→ : 如果高燒量的時候已經40度就可以先用塞劑27F 05/20 22:55
→ : 你所提到的燒到42度就是降不下來，降不下來的原因應該說28F 05/20 22:55
→ : 是腦幹功能受損所以溫度調節異常，而不是燒到42把腦幹燒
→ : 壞。
→ : 是腦幹功能受損所以溫度調節異常，而不是燒到42把腦幹燒
→ : 壞。
推 : 5/18中午開始燒，通常一量都39了，今天凌晨最高到4131F 05/20 22:58
→ : ，都是靠退燒藥在降溫，沒吃就降不下來，還好退燒
→ : 後活力ok，燒個一天半後暫時沒再燒。還有靠版上媽
→ : 媽的文章才能比較冷靜呀～另外我用2種退燒藥，1種
→ : 降不下來時換另一種，只是有時太高可能也要1個小時
→ : 多才降。
→ : ，都是靠退燒藥在降溫，沒吃就降不下來，還好退燒
→ : 後活力ok，燒個一天半後暫時沒再燒。還有靠版上媽
→ : 媽的文章才能比較冷靜呀～另外我用2種退燒藥，1種
→ : 降不下來時換另一種，只是有時太高可能也要1個小時
→ : 多才降。
→ : 然後你所謂的抽搐，最好錄影給醫師看，沒經驗的照護者會37F 05/20 22:59
→ : 把發燒前的寒顫當作異常動作，另外一種是腸病毒重症前兆
→ : 之一的肌躍(像驚嚇反射)其實幼兒發燒時也可能出現，這兩
→ : 種動作要和真正腦部異常放電造成的全身性或局部抽搐分辨
→ : 對家長來說滿困難的。
→ : 反正有疑問就送，急診醫師評估放回家就尊重，要多跑幾間
→ : 也沒人會說你錯
→ : 把發燒前的寒顫當作異常動作，另外一種是腸病毒重症前兆
→ : 之一的肌躍(像驚嚇反射)其實幼兒發燒時也可能出現，這兩
→ : 種動作要和真正腦部異常放電造成的全身性或局部抽搐分辨
→ : 對家長來說滿困難的。
→ : 反正有疑問就送，急診醫師評估放回家就尊重，要多跑幾間
→ : 也沒人會說你錯
推 : 都抽搐了還要回家觀察而不是入院嗎？不是說這種狀況要44F 05/20 23:02
→ : 立即送急診，不解。
→ : 立即送急診，不解。
→ : 退燒藥物沒過敏的話，其實可以兩種藥物交替，間隔三小時46F 05/20 23:03
→ : 給藥。
→ : 因為家長描述的那些抽搐常常不是那個抽搐啊
→ : 送急診評估又不是一定要收
→ : 給藥。
→ : 因為家長描述的那些抽搐常常不是那個抽搐啊
→ : 送急診評估又不是一定要收
推 : 家長以為的抽蓄醫師看完評估時是發燒時正常顫抖，真的建議50F 05/20 23:07
→ : 當下錄影給醫師評估返家觀察時也安心一點
→ : 當下錄影給醫師評估返家觀察時也安心一點
推 : 我兒也是兩天一直高溫40降不下來，又有熱痙攣病史，52F 05/20 23:08
→ : 明天才能pcr，也是很焦慮很擔心，加上孩子完全不肯吃
→ : 藥真的很頭痛。
→ : 明天才能pcr，也是很焦慮很擔心，加上孩子完全不肯吃
→ : 藥真的很頭痛。
→ : 這是還算"輕症" 如果發燒就是中重症 每天中重症人數會多55F 05/20 23:09
→ : 非常多
→ : 非常多
推 : 已經有醫生分享就算住在醫院裡，發生腦炎還是會死，救不57F 05/20 23:10
→ : 了。每個輕症發燒的小孩都想住院哪有這麼多醫療能量？
→ : 了。每個輕症發燒的小孩都想住院哪有這麼多醫療能量？
→ : 家長擔心時住院就是那根稻草，真的救不回來，是醫院外跟59F 05/20 23:12
→ : 在病房跟在加護感受完全不同。其實對醫師來說也是。
→ : 在病房跟在加護感受完全不同。其實對醫師來說也是。
→ : 因為大腦非同小可啊 大家想想自己的腦多精密多脆弱卻又61F 05/20 23:12
→ : 多麼重要 所以腦炎很棘手的
→ : 多麼重要 所以腦炎很棘手的
推 : 不是燒到40度就算中重症吧...要看有沒有其他症狀啊，63F 05/20 23:18
推 : 推arac大！收不收醫院會自己判斷。家長沒把握當然就先送64F 05/20 23:19
→ : 醫啊
→ : 醫啊
推 : 如果都沒有其他症狀只是發燒40度是不需要住院的，你66F 05/20 23:20
→ : 說的抽蓄應該不是真的抽蓄
→ : 說的抽蓄應該不是真的抽蓄
→ : 會死就不送醫院嗎.. 基本上不會判斷就給醫生判斷68F 05/20 23:20
→ : 不要嫌麻煩 生命最重要
→ : 不要嫌麻煩 生命最重要
推 : 送醫是對的但不是送醫就一定要住院，這個案例就是醫70F 05/20 23:27
→ : 生判斷後不需住院，但家長疑惑為什麼不能住院...
→ : 生判斷後不需住院，但家長疑惑為什麼不能住院...
推 : 小寶1.6y前幾天高燒期也是基本39度起跳，最高到40.2左右72F 05/20 23:27
→ : ，一開始我是兩種藥水間隔兩個多小時使用，真的很高才用
→ : 塞劑，藥水大概一兩個小時後壓下來，再一兩小時後慢慢升
→ : 上去。期間第一次遇到高燒前的顫抖，沒經歷過真的會很害
→ : 怕。幸好她的精神活動力都良好，不然又自己確診照護期間
→ : 真的好煎熬。
→ : Omicron的孩子在高燒期39～40度很常見
→ : ，一開始我是兩種藥水間隔兩個多小時使用，真的很高才用
→ : 塞劑，藥水大概一兩個小時後壓下來，再一兩小時後慢慢升
→ : 上去。期間第一次遇到高燒前的顫抖，沒經歷過真的會很害
→ : 怕。幸好她的精神活動力都良好，不然又自己確診照護期間
→ : 真的好煎熬。
→ : Omicron的孩子在高燒期39～40度很常見
推 : 有癥狀還是送醫吧，若醫師判斷當下無立即危險還是會告知若79F 05/20 23:29
→ : 孩子有什麼狀況要再次送醫，依照現在標準當下確實無法因為
→ : 高燒要求住院而且急診也是要等很久但是醫生不會拒看你的
→ : 孩子有什麼狀況要再次送醫，依照現在標準當下確實無法因為
→ : 高燒要求住院而且急診也是要等很久但是醫生不會拒看你的
推 : 請問這種狀況不能留在急診觀察嗎？或是在醫院大廳等都82F 05/20 23:31
→ : 比回家安心
→ : 比回家安心
→ : 很遺憾的是目前狀況如果是確診且無立即救治需求的狀況是進84F 05/20 23:38
→ : 不了醫院的，你不返家只能抱著孩子在戶外等候區跟快篩陽性
→ : 等PCR的群眾一起吹風
→ : 不了醫院的，你不返家只能抱著孩子在戶外等候區跟快篩陽性
→ : 等PCR的群眾一起吹風
推 : 小孩發燒出現抽蓄，請趕緊錄影，就醫時才能幫助醫師判斷是87F 05/20 23:54
→ : 肌躍、簡單型熱痙攣還是可能是腦部異常放電
→ : 肌躍、簡單型熱痙攣還是可能是腦部異常放電
推 : 2y8m,半夜燒到39.5,抱起來時身體在顫抖（不是抽搐了）,塞89F 05/21 00:04
→ : 劑降溫
→ : 依照妳的描述的確算輕症，因為我兒子症狀跟妳女兒差不多
→ : 然後燒兩天就好了，整個又活蹦亂跳
→ : 劑降溫
→ : 依照妳的描述的確算輕症，因為我兒子症狀跟妳女兒差不多
→ : 然後燒兩天就好了，整個又活蹦亂跳
推 : 我女兒確診後也是兩種退燒藥輪著吃 基本上他只要吃了93F 05/21 00:19
→ : 會降我們就觀察 但她後來因為泌尿道感染又再度發燒
→ : 那次她發燒時全身顫抖 嘴唇變紫 四肢的指頭也發紫
→ : 我們才送急診
→ : 會降我們就觀察 但她後來因為泌尿道感染又再度發燒
→ : 那次她發燒時全身顫抖 嘴唇變紫 四肢的指頭也發紫
→ : 我們才送急診
→ : 看了真的蠻擔心的，不能留觀嗎…97F 05/21 00:21
推 : 如果不放心就自己待在車上等好了...醫院不可能讓每個98F 05/21 00:22
推 : 擔心的人都待在醫院，其實醫生也跟家長一樣希望孩子沒
→ : 事，有任何異常醫生比你更緊張
→ : 請相信醫生的判斷
推 : 擔心的人都待在醫院，其實醫生也跟家長一樣希望孩子沒
→ : 事，有任何異常醫生比你更緊張
→ : 請相信醫生的判斷
→ : 以前的話會留院觀察 現在已經沒人力了102F 05/21 00:33
推 : 觀察喝完退燒藥後的活動力，如果還是活潑好動就沒103F 05/21 00:36
→ : 什麼問題，觀察發燒一天後的狀況。其實跟玫瑰疹有點
→ : 類似的發高燒，但小朋友還是很有活力
→ : 另外小朋友食慾會不好，但不至於到不吃不喝
→ : 什麼問題，觀察發燒一天後的狀況。其實跟玫瑰疹有點
→ : 類似的發高燒，但小朋友還是很有活力
→ : 另外小朋友食慾會不好，但不至於到不吃不喝
推 : 事實是床位已經開始不足，所以要把住院標準提高到更107F 05/21 00:38
→ : 嚴格，讓更嚴重的人住院，家長真的辛苦了QQ
→ : 嚴格，讓更嚴重的人住院，家長真的辛苦了QQ
推 : 已經看過兩個醫生了，在醫院觀察或是在家觀察差別只在109F 05/21 00:54
→ : 於家長的安心感
推 : 不放心就再去，但也要記得醫院能做的一樣是觀察，要康復
→ : 僧人是靠小孩本身抵抗力，而讓小孩能好好休息不要過度奔
→ : 波抵抗力和體力才容易恢復
→ : 僧人兩字是多的*
→ : 於家長的安心感
推 : 不放心就再去，但也要記得醫院能做的一樣是觀察，要康復
→ : 僧人是靠小孩本身抵抗力，而讓小孩能好好休息不要過度奔
→ : 波抵抗力和體力才容易恢復
→ : 僧人兩字是多的*
→ : 是可以送醫但沒到收住院標準，你把兩件事混在一起了115F 05/21 01:45
推 : 之前高雄榮總不就有個爸爸 讓發燒小孩躺急診外地上 拍116F 05/21 02:13
→ : 照投訴醫院 說什麼不分流 小孩可憐什麼的 後來醫院說
→ : 其實早就看完他們 就是不符住院標準啊 爸爸就是不肯回
→ : 去 不惜搞拍照投訴
→ : 結果醫院也沒事 因為醫院根本沒錯啊 可以就醫 看過了
→ : 要你回去 你不肯 那是你的事 在外面風吹日曬很辛苦 那
→ : 也是你的事
→ : 所以很多爸媽才在家備藥 自己餵藥 觀察 因為如果不符
→ : 重症標準 辛苦跑一趟 煎熬數小時 其實也只是一樣 給
→ : 藥觀察而已 這就是現狀
→ : 照投訴醫院 說什麼不分流 小孩可憐什麼的 後來醫院說
→ : 其實早就看完他們 就是不符住院標準啊 爸爸就是不肯回
→ : 去 不惜搞拍照投訴
→ : 結果醫院也沒事 因為醫院根本沒錯啊 可以就醫 看過了
→ : 要你回去 你不肯 那是你的事 在外面風吹日曬很辛苦 那
→ : 也是你的事
→ : 所以很多爸媽才在家備藥 自己餵藥 觀察 因為如果不符
→ : 重症標準 辛苦跑一趟 煎熬數小時 其實也只是一樣 給
→ : 藥觀察而已 這就是現狀
推 : 大家過習慣醫療資源寬裕的狀態了，但現在感染人數眾多，126F 05/21 04:39
→ : 資源緊繃，除了要把資源留給中重症的病患外，不夠嚴重的
→ : 去醫院擠，要想一想現在醫院裡面一團亂，超時工作或是資
→ : 歷不到拉上來協助的狀況一堆，把本來沒事只是觀察的孩子
→ : ，放進去這樣的環境，真的有比較安全嗎
→ : 資源緊繃，除了要把資源留給中重症的病患外，不夠嚴重的
→ : 去醫院擠，要想一想現在醫院裡面一團亂，超時工作或是資
→ : 歷不到拉上來協助的狀況一堆，把本來沒事只是觀察的孩子
→ : ，放進去這樣的環境，真的有比較安全嗎
推 : 台大和慈濟都是很大的醫院，看過覺得不需住院就先在家休養131F 05/21 06:11
→ : 吧，有疑慮就再去。我家族12歲孩子這波染疫也曾燒到40.1
→ : 度過，後來恢復也沒什麼其他狀況
→ : 給您參考
→ : 吧，有疑慮就再去。我家族12歲孩子這波染疫也曾燒到40.1
→ : 度過，後來恢復也沒什麼其他狀況
→ : 給您參考
推 : 別的我不知道，但這種案例在中南部醫院應該就收了135F 05/21 07:02
→ : 說真的我是原PO應該也會很疑惑，大家根本就不知道何
→ : 時會變腦炎，明明這個案例就是符合緊急送醫的條件，P
→ : O上來還要被教訓大家太習慣優渥的醫療？看了真的很心
→ : 寒。根本很明顯就是目前(北部?)的醫療量能認定這位孩
→ : 子的風險不住院，要是在三四月這種案例必住院的
→ : 我也相信醫生的判斷不會亂來，只是這種高燒病程分明
→ : 就是公告的警訊，怎能怪媽媽心急疑惑呢！
→ : 說真的我是原PO應該也會很疑惑，大家根本就不知道何
→ : 時會變腦炎，明明這個案例就是符合緊急送醫的條件，P
→ : O上來還要被教訓大家太習慣優渥的醫療？看了真的很心
→ : 寒。根本很明顯就是目前(北部?)的醫療量能認定這位孩
→ : 子的風險不住院，要是在三四月這種案例必住院的
→ : 我也相信醫生的判斷不會亂來，只是這種高燒病程分明
→ : 就是公告的警訊，怎能怪媽媽心急疑惑呢！
推 : 警訊代表家長很難判斷，所以要送醫判斷，所以這個例子送143F 05/21 07:40
→ : 醫沒問題。然後醫生就判斷過了，覺得不需要住院啊
→ : 事實上這種本來就不需要住院。以前偶爾會收住院是因為空
→ : 床太多了，加減填補一下
→ : 現在就會照真正的醫學判斷來做，治療小孩不是治療家長
→ : 醫沒問題。然後醫生就判斷過了，覺得不需要住院啊
→ : 事實上這種本來就不需要住院。以前偶爾會收住院是因為空
→ : 床太多了，加減填補一下
→ : 現在就會照真正的醫學判斷來做，治療小孩不是治療家長
推 : 沒人說不要送醫，他已經送兩次了，想再去也沒人攔著他，148F 05/21 07:55
→ : 只是也要考慮是不是真的一直去會比較好？
→ : 會不會 有沒有變腦炎一直重複去急診又有什麼不同？
→ : 只是也要考慮是不是真的一直去會比較好？
→ : 會不會 有沒有變腦炎一直重複去急診又有什麼不同？
推 : 這篇文PO出來其實挺危險的，希望不要有人認為抽搐是151F 05/21 08:01
→ : 輕症
→ : 輕症
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